雷子0207
意大利疫情暴發以來,病死率的確一直高得嚇人,成為全球因感染新冠病毒死亡人數最多的國家,情勢的確令人擔憂。以3月26日的數據來看,意大利已有新冠肺炎確診病例74386例,其中死亡病例達7503例,死亡率為10.09%。這一比例幾乎是全球平均病死率的近3倍,可以說是一個非常危險的信號了。
意大利的病死率會如此之高?在一諾看來,至少有3個原因:
1、老齡化嚴重,老年人比例高(60歲以上人群佔28.6%)
老年人感染新冠病毒的風險是年輕人的2倍以上,加上老年人大多有基礎性疾病,因而,重症率和病死率持續創下新高。
意大利政府公佈的一個統計數據可以證明這一點:意大利新冠確診病例數中有37.6%的人年齡超過70歲,患者的中位數年齡為67歲。
2、醫療體系、物資、人力承載力不夠,醫療資源遭擠兌
此次疫情暴發後,意大利的醫療物資如口罩、防護服、呼吸機等嚴重匱乏,ICU病房較患者規模更是嚴重不足,醫護人員也不堪重負,加上疫情蔓延後,有4200多名醫護人員被感染,自己成為了患者,多重問題疊加之下,意大利的重症患者很多因沒有得到及時治療而死,很多輕症患者也因治療不及惡化為重症,之後又可能因重症而致死。
3、病毒檢測能力嚴重不足
據不完全統計,目前意大利接受新冠病毒檢測的總數僅為10萬人次左右,但每日的新增確診病例仍在5000例左右,仍有數十萬的人等待檢測排查,而病毒檢測試劑盒的供給仍是個大問題。
意大利一線醫生在電視直播中明確表示當地只有出現症狀時才可安排病毒檢測。意大利疫情重災區貝加莫市市長喬治·戈裡也表示該市新冠肺炎死亡患者大約有75%生前尚未確診就已死在家中。
除了上述3點,還有哪些元素影響病死率?
有些小夥伴說是不是意大利的氣溫低,導致病死率高?這一點,有專家已經闢謠了,目前沒有明確證明天氣與疫情有直接關係。
也有人猜測新冠病毒在意大利發生了變異,因而毒性大增才導致病死率高?針對這一點,專家有懷疑,仍未就病毒變異問題得出結論,因而,這一點目前也應不是主要原因。
再來說一說美國的情況,以3月26日的數據來看,美國全境總共報告61167例新冠肺炎確診病例,其中至少827名患者死亡,病死率1.35%。
那麼,為什麼美國的病死率能一直維持在低水平,這是因為:美國的公共衛生應急、醫療水平、醫療人員都處於世界領先水平,其醫療體系的承載力也是年年經受流感季考驗的。美國的人口結構也沒有意大利那樣明顯的老齡化,因而,美國的病死率明顯要低。
至於近日來美國幾個重災區在抗疫中表現出的慌亂,追根到底,主要還是美國聯邦體制的問題,抗疫主要還是州政府的責任,而不是聯邦,因而,聯邦在抗疫的動員能力顯然不如亞洲國家給力,這一點看看新加坡就能明白。
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陳一諾
截止北京時間3.27日15時,意大利新冠肺炎確診病例80589人,死亡8215人,死亡率超過10%!這是官方的數據。而據意大利疫情最為嚴重的倫巴第大區貝加莫市市長的推測,有很多市民因新冠肺炎未能到醫院就診而死在家裡,因此意大利的死亡率可能比10%更嚴重!
美國到目前為止,確診病例85991人,死亡人數1296人,死亡率不到1.5%,同意大利相比簡直是“天壤之別”,這是為什麼?
美國人有特效藥物嗎?全世界都知道那個瑞德西韋,在我們國家臨床研究還有一個月才有結論,難道他們就直接用於臨床了嗎?
美國有3萬的病人剛剛確診就“同情用藥”嗎?可能性不大。若美國真的有特效藥物,即就是為“利”也會讓全世界都知道,對吧?
我們來看意大利、美國新增確診病例的趨勢圖,分析一下。
上圖是意大利的,大約3月4、5日開始抬頭,在3月11日左右開始直線上升。
這張圖是美國的,3月13日左右抬頭,大約3.18日開始猛增。
對比不難發現,美國疫情爆發較意大利遲7天左右!我們也都知道,新冠肺炎重症、危重症大約出現在發病後的7-10天左右,而死亡病人又是重症、危重症病人,因此,美國新冠肺炎死亡率未來會不會變化還要等待。
特朗普在我們疫情嚴重時刻袖手旁觀,後來又汙衊我們,要減他們的國債,而中國及時向世界、包括美國通報相關情況,我們都取得初步勝利了,他們為什麼不提早預防呢?今天特朗普又說世界衛生組織偏袒中國。
搞不懂外國的政治家,不好好抗疫,為啥子老挑事呢?在他們宣佈新冠肺炎的確診、死亡的數字,有沒有因政治而“做手腳”呢?或許吧!
但是,我們不能不承認美國的醫療條件還是很強的,就說搶救新冠肺炎要用的重症病床數,美國每10萬人平均34.7張,而意大利每10萬隻有12.5張,不到美國的一半。
美國人口3.2億,意大利人口6100萬,絕對重症床位數美國就遠遠超過意大利了,還有相應的醫護人員,也不能比了,而病人數是個絕對數。
由於醫療資源緊缺,或許是崩潰,意大利採取優先搶救那些有希望的病人,這就讓很多年齡大的病人沒了機會,而有關資料顯示意大利老齡化要嚴重於美國,也是意大利死亡率超高的主要原因。
人類是命運共同體,抗疫之戰最終勝利如同水桶要裝滿水,不是由最高的那塊板子決定,而是要看最低的那塊板子,不論是美國還是意大利,我們都希望他們早一日控制住疫情!我是@劉永毅醫生,感謝您的閱讀!
劉永毅醫生
意大利目前死亡率超10%,美國死亡率只有1.4%,美國和意大利死亡率差別如此之大,最主要的原因是美國國家更大,人口密度更低,所以人均醫療資源更多些;另一方面意大利感染者中老年人居多。本文只用數據分析。
截至3月26日,意大利確診數80589例,死亡人數8215例,死亡率為10.2%;美國總確診數77136例,死亡1144例,死亡率為1.4%。所以美國死亡率的確遠低於意大利死亡率。
意大利高死亡率原因:
第一,檢測數低,並且檢測的幾乎都是重症患者,因為意大利已經不允許檢測輕症患者。所以這樣一來在統計上死亡率自然就高了。
第二,意大利醫療系統接近崩潰。意大利的死亡率一開始並沒有這麼高,可試想以下,意大利總人口就6000萬左右,醫療體系容量不大。當意大利疫情越來越嚴重,對病房和醫療設施需求量劇增,到了今天,有可能一個重症患者都得不到重症監護病房,沒有呼吸機,所以原本不會死的病人會因此死亡,死亡率就這麼被推高。
第三,意大利老齡化嚴重,他有23%人口年齡高於85歲,所以染病的人里老年人佔比自然高,死亡率也被推高。
上圖是意大利新冠肺炎確診患者的年齡分佈圖,50-70歲的患者佔37.8%,70歲以上患者佔35.9%,也就是說意大利的新冠肺炎患者裡有73%都在51歲以上。根據研究,年齡越大,新冠肺炎的死亡率越高。
上圖是對不同年齡段人死亡率的對比,我們看到80歲以上的人死亡率高達14.8%,也就是說意大利感染的老年人比例高,死亡比例就會高。
最後,意大利的醫療為全民免費,因此許多老年人或者重病患者可以維持生命,但他們一旦感染病毒,死亡的風險也越大。根據一項報告顯示,意大利新冠肺炎患者裡有接近一般的人具有兩項以上的基礎疾病。殺死他們的不一定是新冠肺炎,還有可能是引起的基礎病爆發。
美國低死亡率原因:
第一,美國的確診人數沒有到達醫療系統的極限。我們先明確一個概念,那就是當醫療資源豐富的時候,新冠肺炎死亡率會極低。比如說當美國只有100個新冠肺炎患者,那麼每個人都能得到最幼稚醫療服務,所以很容易活下來。可是當美國有50萬患者的時候,那麼美國的醫療資源就會枯竭,死亡率會劇增。
美國人口是意大利六倍左右,而現在確診數才基本相同,所以美國的確診人數比例只有意大利的六分之一,所以儘管確診人數相近,可嚴重程度美國也只有意大利的六分之一,因此美國現在還沒有到達醫療極限,對重症病人有足夠治療,死亡率因此不高。
第二,美國的重症感染者裡幾乎一半為年輕人,這是美國死亡率低的重要原因。
紐約時報報道美國重症感染者裡有40%的人年齡在20-54歲,他們的死亡率極低,也就造成美國總體死亡率低。
很多人好奇為什麼美國感染者裡年輕人這麼多?其實很好理解,美國這個國家地廣人稀,當你選擇居家隔離的時候感染風險就小很多。美國很早就警告老年人不要出門,而年輕人根本不重視。
3月份是美國的大學春假,許多年輕人開始聚會狂歡。還有美國人至今也沒有多重視新冠病毒,所以他們外出娛樂和購物,還有一部分是他們要上班。
總的來說美國的老年人有條件躲避病毒。
我相信我的分析可以解釋一點兩國相差懸殊的死亡率吧。
穿美國望世界
如果此事引起注意,那只有一個解釋:新冠肺炎喜歡老年人!而意大利是歐洲人口老齡化最高的國家,而美國不是!儘管確診人數相差無幾,但病死率卻是完全不同的! 這兩個國家有相同之處,有不同結果的現象令人匪夷所思!
相同之處在於:兩國一開始都沒有把這個人類大劫難當作一回事!人們把意大利比如成激情澎湃的浪漫之都!這主要是足球運動、時尚潮流、愛自由和人權至上;美國是牛仔風格、我行我素、桀驁不馴是他們典型的特徵。在疫情來臨的時候,他們一如即往,仍然把它當作流感來應對,沒有想到,這是一個傳染病,而病毒的感染力是如此之強,令他們措手不及,瘁不及防!結果,病毒傳染一發不可收拾!
不同之處在於:意大利國土面積30多萬平方公里,人口6100萬;美國近963萬平方公里,人口不到4個億。人口稠密程度意大利大的多,且老年人口較多。而老年人的體力顯然承受不了這個病毒,一旦沾染,九死一生!這就註定了意大利的病死率遠遠高於美國!
這兩個國家,都是目前全球疫情的重災國,都是讓病毒危害至深的國家!在這場人類大災難中,每個國家都不能獨善其身,置身事外!美意都是發達國家,尤其是美國,有著強大的科技力量和雄厚的經濟基礎,這個註定要比意大利在醫療系統上要有強大得多的接診力和承受能力,這是硬軟件上的實力,在新冠疫情面前,美國的病死率會大大低於意大利!
這兩個國家都是在早先的起始階段過於輕視才導致疫惰無限蔓延的,這給各國在抗擊疫情時提了個醒,輕視或不重視再或是大意,都將付出重大的生命代價!這代價就是血的教訓!
華正先生
看看今天最新的數據(3月27日),美國累計感染人數為85991,排名全球第一,死亡1296人,死亡率僅1.5%;而意大利累計確診80589,雖然確診人數已經被美國超越,但其死亡率超過了10%,基本上是世界上最高的死亡率了。
為什麼意大利死亡率會這麼高?因為意大利的醫療體系已經基本上崩潰了,不管從國土面積、人口和醫護人員數量等意大利也就和武漢差不多的規模,確診人數已經超過武漢,我們武漢有全國各省市的支援才能快速控制住疫情,而意大利沒有,除了中國和俄羅斯派了幾支醫療隊,幾乎沒有人幫他,意大利人處在崩潰的邊緣,有一線的護士甚至因為疫情太嚴重而自殺,而且有數千的醫護人員被感染。病人得不到救治,老年患者和重症患者又很多,那麼意大利的死亡率就非常高了。
美國雖然總體確診病例多,但美國經濟實力強,醫療實力強,人口多,國土面積大,所以像中國一樣有足夠的迴旋餘地。雖然美國現在靠著其強大的實力把死亡率控制在較低水平,但如果美國仍然保持每天數萬人的新增確診數,那麼再厲害也是扛不住的,雖然美國人並不討喜,還是希望他們能認真對待,早點戰勝疫情,讓世界恢復平靜。
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汪醫生小課堂
這又一次證明,新冠肺炎來自美國!第一,為什麼疫情在中國武漢召開世界軍運會後發生?第二,美國2019年死於禽流感的人近2萬,美國醫療水平那麼高,怎麼可能會使禽流感死亡這麼多人?第三,特朗普為何曾說新冠肺炎對美國人影響不大?的確黃種人感染最多。第四,美國為什麼這麼快就研究出疫苗?是醫療水平嗎?不是?醫療水平再高,至少得有兩個月的試驗期。第五,美國的鐵桿盟友英國為何公開表示不作預防?第六,意大利的0號病人為何來自美國?第七,歐洲大部分感染者是沒有中國人接觸,而是跟美國人接觸過,這是為什麼?第八,現在美國患有疫情的病人數遠超意大利,但死亡人數卻很少?無數事實證明了,疫情出自美國,美國早有研究,並有治療的藥劑,正如俄羅斯專家說的,是美國進行的生化戰,眾多事實讓人不得不懷疑這是真的!
新科王遊戲人間
2019年美國流感,不少人頂不住去世了,流感和新冠狀病毒的易感人群是高度重合的。換一句話說:躲得過去年流感的,可能成為今年遇難者,但是大部分易感難治人群過不了去年的流感,所以看起來死亡率很低。
意大利不一樣,意大利是老齡化嚴重的國家,短短几周時間,一代老年人熬過不病毒發展,自身抵抗力還沒建立起來就垮了,走了。
還是上班好吧板書
因為據悉,病毒始於美國科研機構,因管理不到位致使洩露感染一部分美國人,而官方卻稱之為流感,或許其中有被感染者接觸了武漢人或者來過武漢,在中國被確診是新冠狀病毒肺炎,引起世界警惕。美國有可能有抗病毒藥物,只是上層社會的人群可以治療,又有可能普通人得不到檢測試劑,還沒確診。
人生如棋CY
自己先動一動腦子,哪怕是把數據比較一下,美國治癒了多少人?一大票人都住在醫院裡或是確診了醫院放不下的輕症患者在家裡,分析不出來了麼,就你這種有點事自己不分析,就知道問的人就是在浪費別人的時間。意大利死亡率高是因為醫院根本治不過來,有些老人可能被選擇性的放棄或是在家裡病死。你這典型的腦子瓦塌了。
Demon52107958
不是美國醫療多厲害,而是因為更多的人死在家裡沒有被算進冠狀肺炎死亡名單裡。有錢進醫院治療的人很少!在一個原因,美國官方刻意瞞報!因為政府害怕死亡人數太多會造成民眾恐慌!因此帶來的社會動盪!這是美國政府最害怕的事情!