3月17日深夜，非洲撒哈拉沙漠以南最大城市拉各斯，一名34歲的尼日利亞籍男子，坐上了飛往埃塞俄比亞的ET900航班，次日轉乘飛往中國廣州的ET606航班。
下午，航班抵達白雲機場。當時，廣州對國際航班乘客還沒有強制要求集中隔離。於是，體溫正常的他，打車回到越秀區礦泉街的住處。
4天后，廣州發佈了第7號通告，要求3月8日零時後境外抵穗人員一律隔離觀察。他隨即被隔離觀察，3月26日確診新冠肺炎。
然而病毒已經傳播出去。7天后的4月2日，他曾密切接觸過的38歲美食店老闆娘莊某確診；4月4日，莊某託養在廣東揭陽朋友家的8歲女兒及朋友3歲的兒子確診。
截至目前，這名34歲的尼日利亞籍男子已至少直接、間接地感染了3個人。
新增5例“本土病例”，
至少3例與尼日利亞有關
國家衛健委今天通報，4月4日，全國新增確診病例30例，其中25例為境外輸入病例，5例為本土病例。除了上述揭陽市報告的8歲和3歲兩個兒童病例，另外3例在廣州市。
知道君注意到，揭陽市兩個新增病例最初傳染源是尼日利亞病例，而廣州新通報的3個境外輸入關聯病例中，唯一明確國籍的也來自尼日利亞。
據廣州市衛健委通報，該例患者男，46 歲，尼日利亞籍，廣州居住地在白雲區白雲湖街，為近日一例尼日利亞輸入確診病例的密切接觸者。其4月3日採樣檢測結果為新冠病毒核酸陽性，4月4日診斷為新冠肺炎確診病例。
此前，廣州警方4月2日凌晨曾通報，4月1日早7時20分許，在廣州市第八人民醫院嘉禾院區住院部，一名47歲的尼日利亞籍新冠肺炎男性患者，拒絕護士抽血檢查，毆打女護士並咬傷其臉部。廣州警方對該名患者作為刑事案件調查。
這名47歲的患者從事國際服裝貿易工作。3月20日，從尼日利亞拉各斯乘坐與上述34歲的患者同樣的航班，於21日抵達廣州，後轉送至集中隔離點觀察。3月22日，核酸檢測陽性，23日診斷為新冠肺炎確診病例。
據廣州市衛健委通報，目前該市有9例境外輸入病例來自尼日利亞，是非洲國家中最多的。
據中國駐尼大使館經濟商務處網站消息，尼日利亞全國人口約2.06億，是非洲第一人口大國。拉各斯是尼日利亞面積最小、人口最多的州，有超過2000萬人。格拉斯是尼日利亞的航空中心，開通了直飛北美、歐洲、中東以及非洲其他區域的航線，曾經開通過直飛中國的航線。
報告全國首個境外輸入關聯病例後，
入境者一律隔離觀察
據廣州市衛健委通報，當地4月4日新增的3例境外輸入關聯病例中，除了一名尼日利亞籍男性，另兩位均為女性，其中第一位52 歲，中國廣東籍，廣州居住地在越秀區礦泉街，為近日一例外籍輸入確診病例的密切接觸者；另一位27 歲， 中國廣東籍，廣州居住地在越秀區朝陽大街，為近日一例外籍輸入確診病例的密切接觸者。兩人均於4月3日採樣檢測結果為新冠病毒核酸陽性，4月4日診斷為新冠肺炎確診病例。
這份通報中，兩個“外籍輸入病例”的國籍均未公佈；亦未說明同一天確診的這3個病例之間是否存在關聯，及入境廣州的時間和隔離情況。
自3月下旬以來，全國已通報境外輸入關聯病例11例，其中廣東7例，均與廣州有關。
除了最新披露的5例，3月21日廣州市報告的金某病例為全國首例，4月2日廣州報告的莊某病例，則是揭陽報告的8歲女童病例的母親。
全國首例境外輸入關聯病例金某，男，54歲，江蘇籍，廣州居住地為越秀區東山街。3月20日，因肌肉痠痛、乏力而在家休息了3天的金某，前往中山大學附屬第一醫院就診，21日凌晨確診。
經流行病學調查，金某是土耳其輸入確診病例林某的密切接觸者。34歲的林某住廣州荔灣區，從事服裝進出口批發，1月22日至3月8日前往土耳其伊斯坦布爾出差，3月9日晚乘航班經泰國抵廣州，因當時從泰國入境不屬於入境重點排查和社區健康服務管理對象，林某回家休息。3月21日金某確診當晚，林某確診。
目前，廣東報告的7例境外輸入關聯病例中，有4例的傳播發生在對入境人員採取集中隔離措施之前。金某、莊某都是在這一時間段被傳染。
在全國首例境外輸入關聯病例金某、林某確診的次日也就是3月22日，廣州發佈第7號通告，要求3月8日零時後境外抵穗人員一律隔離觀察。
最近一個半月，
全國新增“本土病例”17例
知道君發現，從3月26日以來，國家衛健委在通報新增病例時引入了“本土病例”的概念，迄今已累計通報新增“本土病例”12例。
總結這12個病例的具體情形，“本土病例”這一新概念，涵蓋了“境外輸入關聯病例”、“省外輸入病例”、“本地病例”等概念，其對應概念是“境外輸入病例”。
新概念的啟用，與國家對疫情防控形勢的新判斷有關。3月23日召開的中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組會議提出，“以武漢市為主戰場的全國本土疫情傳播已基本阻斷，但零星散發病例和局部暴發疫情的風險仍然存在，疫情在全球出現大流行，形勢依然複雜嚴峻”，要實行“ 外防輸入、內防反彈”的總體防控策略，維護好來之不易的防控成果。
在使用“本土病例”概念之前有一段時間，每日疫情通報報告的全天新增病例數，與湖北新增病例數、境外輸入病例數之間的差額沒有明確說明。
如3月23日，全國新增確診病例78例，其中，湖北新增確診病例1例、新增境外輸入病例74例，另外3例的來源則沒有說明。3月21日，全國新增確診病例46例，湖北新增確診病例0例，境外輸入病例45例，另外1例的來源也沒有交代。
其間出現的情況，就是新出現的境外輸入關聯病例、省外輸入病例。其中，3月21日廣州確診1例境外輸入關聯病例；3月23日，北京、上海各確診1例境外輸入關聯病例，廣東佛山則報告湖北輸入病例1例。
知道君發現，3月21日以來，全國各地共報告符合“本土病例”概念的新增病例17個。其中，境外輸入關聯病例11個，其中廣東7個，北京、上海、浙江、遼寧各1個；本地病例中，湖北武漢報告2個，河南漯河報告1個；此外，廣東佛山、甘肅蘭州、廣東深圳各報告一個湖北輸入病例。
鍾南山提醒：
注意確診病例密接者和來自重點疫區者
為防範新增“本土病例”，近日國家有關部門及各地區分不同情況，採取了一系列措施。
面對境外輸入疫情的突出風險，從3月中下旬開始，北京、廣州、上海等主要航空口岸陸續對國際航班入境人員採取集中隔離觀察措施；從3月29日起，中國的國際航班已經大幅減少。
另一方面，上述病例中，河南漯河病例、甘肅蘭州病例均與無症狀感染有關。
所謂無症狀感染者，是指無相關臨床症狀，如發熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的症狀與體徵，但呼吸道等標本新冠病毒病原學檢測陽性者。
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏認為，無症狀感染現象在傳染病裡比較常見，對此既要重視，又不能過度解讀。現在全國大多數地區基本上都沒有有症狀的病例，無症狀感染者相應地就會很少或是沒有。
鍾南山院士則表示，無症狀感染者不會引起大暴發，因為我國有強有力的監測系統，一旦發現立即隔離，相關接觸者也立即隔離觀察，第一時間切斷傳播鏈。
4月1日起，國家衛健委開始每日通報無症狀感染者相關情況。昨天全國共報告新增無症狀感染者47例，其中境外輸入無症狀感染者16例；當日轉為確診病例3例（境外輸入3例）；當日解除醫學觀察50例（境外輸入8例）。尚在醫學觀察無症狀感染者1024例（境外輸入244例）。
4月2日，鍾南山院士在新冠疫情防控國際分享會上提出，由於具有傳染性，應更加註意兩類無症狀感染者，包括新冠肺炎患者的密切接觸者和來自重點疫區的人員。
記者 老沙盤
閱讀更多 北京知道 的文章
