很多家長有疑惑，寶寶吃的不錯，長的也白白胖胖。可是查血居然會貧血，是不是醫院為了騙錢故意弄的啊？我在門診上就遇到過很多有這樣疑惑的家長，滿臉的對醫院不信任，解釋半天才不情願的接受。等到下次來醫院就診，發現依舊貧血。哎，還是不相信自己孩子貧血。
今天我們著重聊一下兒童貧血這個話題，聊一聊什麼是兒童期貧血，貧血的原因、危害和如何預防。
貧血在普通人群中是個很常見的問題，兒童期、青春期和孕期是高發年齡段。兒童期和孕期因為體檢頻繁容易發現，但青春期是個容易忽視的時期，家長要引起注意。
什麼是兒童貧血呢？
貧血的機理就三個，生成減少，破壞過多，失血。簡單的理解就是需求高，供給不足，再就上丟失。跟市場上物資匱乏是一個道理。
兒童常見的貧血就是生成減少導致的貧血，也叫缺鐵性貧血，是因為鐵的缺乏導致的一種貧血。
為什麼缺鐵會貧血呢？
是因為鐵是合成血紅蛋白的一種原料，鐵需要轉運到骨髓幼紅細胞才能參與血紅蛋白的合成，血紅蛋白合成不足，自然就貧血了。當然這個鐵是血清鐵，但不管什麼鐵都是鐵。
那麼，兒童為什麼容易貧血呢？
這個問題要從媽媽肚子裡說起。我們都知道孩子出生的一切都是媽媽給的，媽媽給的多孩子就多，給的少自然也就少。
這就如同孩子上大學，富裕的家庭可以多給點生活費。家庭困難的生活費就相對少點。大多數孩子都是“富裕家庭”出生，不缺生活費。只有極少數的早產兒、低體重出生兒才是“困難家庭”出生，這些孩子就存在一定的“生活困難”，這些孩子如果沒有外援，一定會“餓肚子”，自然就會貧血。
孩子再長大些，需要添加輔食的時候，就如同孩子大學畢業，需要就業了。有的孩子畢業後就有收入豐厚的工作，自然就不愁吃穿，但這部分人畢竟是少。絕大部分孩子畢業後仍需要家長幫助才能夠自立。也就是說絕多數的孩子依靠輔食不能滿足自身對鐵的需求，需要額外進行補充。
當然，青春期和孕期也是需求過高，補充不足導致的貧血。
我們知道了兒童貧血的原因。也知道了兒童為什麼會貧血，但往往家長會忽視貧血的危害。因為輕度的貧血不會引起心率和呼吸的變化，症狀不是一目瞭然，危害都隱性的。但這種長期隱形危害對孩子的生長髮育和未來都有至關重要的影響。因為貧血會導致孩子記憶力的下降、反應遲鈍、注意力的不集中等危害。所有家長萬萬不可忽視，切莫只去羨慕人家孩子的高光時刻，不去思考高光時刻背後的“家長努力”。
下面說道最關鍵的東西了，兒童貧血怎麼補？
一、最核心的，也是最重要的。家長認識到貧血的危害，對孩子合理餵養，搭配飲食。當然說起來簡單，做起來難，喂孩子的痛苦，不是爸爸媽媽不能理解。
二、足月兒，母乳餵養的寶寶。因為母乳中的鐵生物利用率是最高的，要至少滿足4-6個母乳餵養。以後要及時添加高富含鐵的食物（具體食物大家知道的比我還多，就不在這獻醜了），偏食的孩子或者輔食添加不暢的孩子，必要時候可以按照1mg/kg每天進行補鐵。
三、足月兒，人工餵養或混合母乳餵養的寶寶。在選擇奶粉的時候要選擇鐵強化配方乳，還要及時添加富含鐵的食物進行補充。因為這個鐵的利用率沒有母乳高。
四、早產兒和低出生體重兒，提倡母乳餵養。母乳餵養的這些寶寶，需要在生後半月就按照每天1-2mg每公斤元素鐵提高補充，一直補充到1歲。
五、幼兒，提倡鐵強化配方乳。合理飲食，糾正偏食、厭食現象，食用高富含鐵的食物。多進食蔬菜和水果，因為蔬菜水果可以提高鐵的吸收。
六、孕期媽媽的補充。這點也很重要，要想成為“富裕家庭”給寶寶打下一個良好的鐵基礎和哺乳期持續輸出，那麼就要從懷孕三個月開始補鐵，一直持續到產後吧。
爸爸媽媽很多認識的誤區也一定要避免
一、一直母乳餵養的孩子不用補鐵。母乳雖然鐵的生物利用率很高，但缺點就是鐵含量少，未及時添加輔食一樣會導致貧血。
二、牛奶當配方乳。一定要記住：不提倡、不提倡、不提倡，重要的時期說三遍。
這就是科普，還要依靠醫生，診斷貧血是缺鐵性貧血。要相信醫生說的，再去判斷，不能從主觀上先否定。
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