75歲的譚奶奶家住湖南長沙縣，平日裡最疼愛自己的孫子承承。前一陣子，孫子說想吃雞，譚奶奶便到雞窩裡捉了一隻最大的土雞，忙著殺雞、燉雞，就連手背被雞爪抓傷也沒放在心上。
第二天，老人手背上的傷口出現紅腫和滲出，塗了紅黴素軟膏後，為防止傷口被汙染，還用紗布將傷口包紮起來。
隨後幾天，老人傷口紅腫的情況有所好轉，卻在事發10天后出現張口困難的情況，“嘴巴只能張開不到一指寬，吃不了東西，還喘不過氣”。家人幾經輾轉，將老人送往湖南省人民醫院嶽麓山院區急診三科。
急診三科主任張興文主任醫師詳細詢問外傷病史，結合症狀、體徵，並請相關科室會診後，考慮老人為雞爪抓傷後未及時處理傷口，導致破傷風感染，於是對其進行中和破傷風毒素等治療。
一週後，老人症狀好轉，可以輕鬆張口進食；10天后，病情好轉出院。接老人出院時，家人後悔不已：“要是早點來醫院，或者自己正確處理傷口，就不用受這麼多罪了！”
“殺雞、剖魚等日常生活中導致的小傷口，如果不重視，很可能釀成大禍”，張興文主任醫師表示，人們通常認為，只有被生鏽的金屬扎傷或者其他小而深的傷口才容易感染破傷風。其實不然，只要是開放性損傷，都有可能被破傷風梭菌及其毒素侵入。
像譚奶奶這樣傷口雖小，但被含有破傷風梭菌的雞糞或泥土汙染後，未及時清創消毒，後期處理傷口時又包紮過緊形成缺氧環境，也沒有進行破傷風抗毒素預防治療，因此導致破傷風梭菌感染。
張興文主任醫師表示，破傷風的潛伏期通常為7天至數月，潛伏期越短則預後越差，平均病死率為20%～30%。此病早期表現為全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發緊、張口困難、扯痛、反射亢進等，未做處理症狀逐漸加重。他提醒，一旦近期有外傷史並出現上述症狀，就應高度懷疑為破傷風感染，及時到醫院救治。
受傷後怎樣處理傷口才能防止破傷風呢？
張興文主任醫師建議：首先用大量清水充分沖洗傷口，儘量清除傷口內的壞死物、異物，有條件的可用雙氧水或碘伏對傷口及周邊進行消毒。
對於很深的傷口可擴大清創面處理，以免形成無氧的傷口環境；接著，用乾淨紗布覆蓋傷口後就醫。對於有泥土或鐵鏽汙染的傷口，最好儘快到醫院徹底清洗傷口及清創，去除異物及壞死組織，消滅厭氧環境，然後注射破傷風抗毒素(TAT)。一般破傷風抗毒素的有效注射時間是24小時內，越早注射，發生破傷風感染的幾率越低。
關注 ，獲取更多健康科普資訊！
點擊“瞭解更多”，關注【湖南醫聊】，獲取更多健康資訊！
閱讀更多 湖南醫聊 的文章
