儘管缺乏臨床醫學證據，但美國總統特朗普仍認定羥氯喹是抗擊新冠病毒的“神藥”。
由於美國市場上近一半的羥氯喹進口自印度，故特朗普公開呼籲印度總理莫迪放開羥氯喹出口，否則將採取“報復”措施。
印度方面已確認將放寬該藥品的出口限制，目前尚不清楚計劃出口的數量。不過，印度對外關係部發言人阿努拉格·斯里瓦斯塔瓦（Anurag Srivastava）4月7日表示，“庫存狀況可以使我們的公司履行其已簽訂的出口承諾。”
除此之外，印度還向所有鄰國以及受新冠病毒大流行影響最嚴重的地區適度放寬了止痛藥撲熱息痛的出口限制。
1 抗疫“神藥”效用成疑
羥氯喹與氯喹是最傳統且有名的抗瘧藥之一。羥氯喹還可以治療類風溼關節炎和狼瘡等自身免疫性疾病，在過去的幾十年中，羥氯喹作為一種潛在的抗病毒藥物引起了人們的關注。
特朗普曾表示，美國食品藥品監督管理局（FDA）已批准將其用於治療新冠病毒，但FDA否認了這一說法。特朗普隨後又稱，羥氯喹已經被批准用於“同情用藥”，這意味著醫生可以在危及生命的情況下將尚未得到政府批准的藥物給予患者。
測試顯示，該藥物可作為治療新冠肺炎的一種可能性藥物，被特朗普稱作抗擊新冠肺炎疫情中的“遊戲規則改變者”。特朗普在3月21日發佈推文，公開建議使用羥基氯喹與阿奇黴素。
美國食品藥品監督管理局上個月取消了印度製藥公司IPCA Labs緊急供應這種藥物的進口禁令。
3月底，法國馬賽大學醫學院教授拉烏爾特公佈最新研究，即通過一項更大規模的實驗，再次證實羥氯喹結合一種抗菌素阿奇黴素治療新冠病毒有顯著療效。他的團隊3月16日公佈了第一批對二十幾位患者使用氯喹治療的結果，其中3/4在6日後痊癒。
在印度，印度醫學研究理事會最初向高風險醫護人員推薦使用該藥，並在上週擴大了其適用範圍，重度呼吸系統疾病患者和重症監護病房的患者也推薦使用這一藥品。
羥氯喹可以在藥店購得，而且價格低廉。但是，自從被認為是對抗新冠病毒的可能治療方法以來，其購買和使用一直受到嚴格限制。
但目前，沒有確鑿的科學證據表明，羥氯喹可以治療新冠病毒感染。白宮首席專家安東尼·福西博士對羥氯喹的效果持謹慎態度，他認為該藥的有效性只是“傳說”，需要對照臨床試驗以證明其有效性。
法國馬賽大學醫學院教授拉烏爾特的研究成果也遭遇不少科學家的異議。更多的科研人員以及衛生機構呼籲，必須等到嚴格的實驗結果出臺後才能得出結論，他們警告，目前就採用上述療法風險很大。
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在近期接受媒體採訪被問及“羥氯喹加上阿奇黴素療效是否百分百”時也表示，從中國目前數據來看，沒有看到非常好的數據。
《柳葉刀》醫學雜誌上的一篇文章還警告說，如果不仔細控制劑量，羥氯喹會產生危險的副作用。
這種不確定性促使Facebook和Twitter等社交媒體網站刪除了吹捧這款藥的帖子。
但特朗普的相關推文已經在全球範圍內產生了連鎖反應，印度一些藥店羥氯喹已經脫銷。印度新德里的一名藥劑師表示：“自特朗普發佈推特以來，羥氯喹都賣完了。”他補充說，正在努力補充藥品。
在尼日利亞，還出現有病人受到特朗普的“啟發”，引發藥物過量中毒的事件。
2 印度擬放寬羥氯喹出口限制
按照印度製藥聯盟的說法，該國生產全球70％的羥氯喹。
美國目前市面上的羥氯喹幾乎有一半來自印度製藥公司。
白宮表示，美國目前的庫存量約為2900萬顆藥，而美國製藥商很可能會重啟該藥的生產，但重啟生產的問題在於，用於生產藥物的原料也大多來自於印度。此外，印度製藥公司對中國原料藥也存在一定程度的依賴。相關資料顯示，印度排名前十的製藥公司中，有七家均十分依賴中國的原料藥。
目前，印度已禁止出口所有羥氯喹產品。印度對外貿易總局4月4日在官網上發佈消息稱，禁止出口該藥物及其製劑，命令立即生效。事實上，印度對外貿易總局上個月就限制了該藥物在海外的運輸，僅允許有限的例外，例如基於人道主義理由和履行先前的承諾。而4月4日的規定將所有例外排除在外。
印度製藥聯盟的Sudarshan Jain表示，隨著公司爭相下訂單，全面禁止出口羥氯喹的命令是為避免投機性購買。
不過上週六，印度總理莫迪與美國總統特朗普進行了一次通話。
據白宮發言人賈德·迪爾透露：“兩國領導人同意在關鍵藥品和醫療用品的全球供應鏈問題上保持聯繫，並確保其在全球衛生危機期間儘可能地平穩運轉。”
在這次通話中，特朗普的一項重要動作是敦促莫迪取消抗瘧藥羥氯喹的供應限制。
特朗普在白宮簡報會上露，自己告訴莫迪，“如果印度能提供我們訂購的羥氯喹，我將不勝感激，他們（印度）正在認真考慮”。
特朗普說，即使尚未獲得FDA的批准，美國政府仍在努力使新冠肺炎患者獲得羥氯喹。“我們將通過國家戰略庫存進行分配”，“也從各個地方和其他國家/地區購買”。
當地時間4月6日晚些時候，特朗普又表示，如果印度不解除對羥氯喹的出口管控，美國將採取報復性舉措。
而據印度媒體Economic Times報道，印度政府高級官員透露，當局可能會放鬆該藥品的出口限制，即將其列入限制清單，這意味著將不禁止出口，並且會允許那些獲得相關許可的公司出口。
不過，印度藥品出口商表示，到目前為止，尚未與總理府或工商部就允許此類出口進行任何溝通。
上週日，印度內閣召開會議，衛生部長和製藥部門官員參加了會議，詳細討論了這個問題。官員們表示，“有足夠的庫存”，而該種藥物的產能還可以進一步提高以滿足預期的需求。
印度藥品製造商協會的Ashok Kumar Madan表示：“印度絕對有能力滿足全球和本地市場的需求。當然，國內需求必須放在首位。”
Madan還否認有報道稱，中國限制了用於製造羥氯喹的原料藥的出口。他承認，印度製造藥品的原料藥有70％來自中國，而中國的供應一直保持穩定。
3 “全球藥房”自身壓力倍增
印度製藥產業發達，而在新冠疫情這一全球公共衛生事件中，印度藥品出口出現上漲。
截至2020年2月的11個月中，印度的藥品出口額同比增長11.7％，至191.5億美元。印度近30％的藥品出口到北美、16％出口到歐洲、17％出口到非洲。
新冠病毒的暴發擾亂全球醫療產品供應鏈。除了羥氯喹外，印度政府還放寬了對一些非必需藥物的出口限制。
3月3日，印度對外貿易總侷限制了包括撲熱息痛及其製劑等26種原料藥的出口。這26種原料藥佔印度全部藥物出口的10％。
4月6日，印度宣佈將解除24種原料藥的出口限制。包括維生素B1、B6和B12，替硝唑、甲硝唑，阿昔洛韋，孕酮和氯黴素等。
目前尚不清楚是什麼原因促使印度解除限制，但據美國媒體援引印度政府消息人士的話稱，美國方面對印度施加了不小的壓力，其中一個主要因素就是上週六的那一通元首通話。
與此同時，印度也收到了其他幾個國家的類似要求，包括鄰國斯里蘭卡和尼泊爾。印度已經表示正在審查其出口禁令。
印度目前將自給自足列為優先事項。美國約翰斯·霍普金斯大學數據顯示，截至4月7日，這一全球第二大人口稠密的國家（共13.7億）報告了將近4858例冠狀病毒感染，其中136人死亡。
印度4月6日的新增病例創下單日新高，當日確診1200例。
另有模型測算稱，印度可能會有5％的人口（即6500萬人口）被感染。
印度的抗疫難題在於，貧富懸殊，醫療資源不足；教育缺口大，宣傳防疫難；臨時封城，準備不足。
印度已經對大多數診斷測試套件的出口設置了限制措施。最近幾周，該國還禁止出口患者和醫務人員所需的呼吸機、口罩和其他防護裝備。
本文源自國際金融報
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