3月22日，德国巴符州与萨尔州宣布响应法国方面的求助信，并接收一批法国新冠病人。
3月26日，德国外长马斯宣布德国将进一步接收47名意大利新冠肺炎重症患者。并另将派出一支医疗小队前往意大利进行支援，同时带去四台意大利急缺的呼吸机。
在各国疫情难见拐点的当下，相对较低的病亡率已经使得德国成为了欧盟的战略预备队。截至北京时间4月3日11时，虽然德国的新冠确诊病例已达73,522例，但是872例死亡、1.18%的死亡率与意大利超过12%的死亡率相比，德国的医疗资源显然更加到位。
- 01 医疗资源尚有足够余力
德国能够低病亡率的关键因素之一，便是该国充足的呼吸机储备。该国拥有1160家配备重症监护室的综合医院，重症监护总床位达到28031床，其中配备呼吸机的床位超过2.5万床，相当于总重症床位的90%，而千余家综合医院中配有被称为“人工肺”ECMO设备（体外膜肺氧合）的医院数量超过三分之一。
（图源：网络）
德国每10万居民拥有30余个呼吸机的比例远高于意大利的12.5个与荷兰的7.1个呼吸机/每10万人。即便是人口、经济体量相当的法国，目前配备呼吸机的重症床位也仅有5065张；而根据英国卫生大臣汉考克之前的说法，英国国家医疗服务体系同样仅拥有约5000张配备呼吸机的重症床位。
不过值得注意的是，德国的2.8万张重症监护床位仅仅是个理论上限。根据2017年的统计数据，该国重症床位的空床率约为21%，相当于每天仅有5900张空余重症床位。此外，相较于日常情况下平均3.8天的重症床位周转率，根据意大利和中国的经验，新冠肺炎病人普遍需要在重症监护室内治疗7天以上。若以此计算，德国每日空余的重症床位将进一步缩水至4000张以下。
作为对应，德国重症和急诊医学跨学科协会（DIVI）自3月15日起就建立了重症床位实时数据库，以便于在全德范围内分配富裕床位。另外，由于德国拥有完善但复杂的手术预约系统，使得大量非急需手术的延后成为可能。该类手术占到总手术数量的近半，手术室内空余的呼吸机也因此得以抽调至重症病房。
（图源：skynews）
目前，德国576家已实时联网的综合医院有能力在24小时内提供5000张空余重症床位，其中90%以上配备呼吸机。而截至3月24日，这些医院在重症监护病房中收治了共613名新冠肺炎患者。
- 02 呼吸机制造技术领先
在新冠肺炎重症监护中，应用最重要的设备是呼吸机。德国重症和急诊医学跨学科协会（DIVI）也将所有重症病床依据呼吸机种类分为低度照顾、高度照顾以及最高级照顾三类。
一般而言，医用呼吸机细分为无创机械通气（Non-Invasive Ventilaton，NIV，即无创呼吸机）和有创机械通气（Invasive Mechanical Ventilation，IMV，即有创呼吸机）两大类。无创呼吸机通过佩戴在病患脸上的密闭口罩供给氧气，而有创呼吸机的输氧管则需要（通过气管切开）深入病患的气管。而有创呼吸机中最为高级、也最为昂贵的ECMO则被视为治疗新冠肺炎危重病患的“最终希望”。这三类呼吸机也对应着德国重症监护床位的三大分类。
根据德国重症和急诊医学跨学科协会（DIVI)的数据显示，虽然德国确诊病例增速并未下降，死亡人数也开始逐步攀升，但是在从手术室抽调呼吸机等措施的帮助下，德国本周以来呼吸机依旧保持充裕。
（图源：brecorder）
目前，其实全球范围内，拥有大规模生产呼吸机能力的企业依旧是极少数，有能力生产有创呼吸机的企业，更是凤毛麟角。目前，全球生产呼吸机主要企业包括了瑞士哈美顿（Hamilton）、德国德尔格（Drägerwerk）、瑞典Getinge集团以及中国的北京谊安等，这些头部企业已瓜分了全球半数以上呼吸机的市场。根据易佰智汇公布的2019年医疗器械相关统计数据，其中德国的德尔格公司在中国的销售收入和销售数量均稳居第一。
而在更为高精尖的ECMO细分领域，由于ECMO膜肺、离心血泵等核心配件需求特殊材料导致的高技术门槛，更使得有能力生产ECMO设备的企业，全球仅有3家，他们是：迈柯唯（Maquet）、美敦力（Medtronic）和理诺珐（LivaNova）。其中市场占有率常年保持第一位的迈柯唯是由瑞典资本控股的德国本土企业。
可见，德国在有创呼吸机和ECMO领域都有全球数一数二的头部企业，是德国呼吸机储备丰富的重要先期原因之一。
- 03 应对疫情，迅速反应，增加急救病床及呼吸机
据最新报道，德国医院联合会主席加斯（Gerald Gaß）对《莱茵邮报》表示，疫情发生以来，德国医院的急救病床数量已经从28,000张增加至四万张。他说："经过几周的努力，我们目前已经拥有四万张急救病床，而其中大约15,000张至20,000张目前仍处于备用状态。"他表示，目前已用于新冠重症患者的急救病床大约为两千张。
在呼吸机数量方面，加斯说，呼吸机数量已增加至三万台。"今后两周内，所有需要呼吸机的新冠患者都可以用得到呼吸机。"
即便没有过去几周内新增的急救病床和呼吸机，德国医院的病床数量也居于世界先进水平。德国联邦统计署提供的数据显示，德国每十万人拥有急救病床33.9张，平均病床数量较高的国家还包括，奥地利28.9张，美国25.8张。相比之下，在疫情较为严重的西班牙和意大利，每十万人拥有的病床数量则分别为9.7张和8.6张。
##本文信息综合整理自公开媒体报道
消息来源包括澎湃新闻、德国中文网等
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