新鄉市領導指導“打擊欺詐騙保維護基金安全”工作
新鄉市醫療保障局黨組書記、局長賈祥聚（右一）在定點醫藥機構檢查工作
市醫療保障局黨組成員、副局長唐國友（左二）在定點醫藥機構宣傳醫保政策
市醫療保障局黨組成員、副局長郭明春（右二）帶領工作人員對市醫療機構進行檢查
市醫療保障局黨組成員、社會醫療保險中心主任李保成（左一）在定點醫藥機構進行檢查
“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳活動現場
4月1日，由新鄉市醫療保障局組織的以“打擊欺詐騙保維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動在全市範圍內展開。
國家醫療保障局將每年的4月確定為“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月。宣傳月活動的宗旨是深入宣傳醫保基金監管法律法規，強化定點醫療機構和參保人員的法制意識，引導公眾正確認知和主動參與基金監管工作，推動宣傳工作常態化、長效化。
按照國家和省醫療保障局的部署，我市宣傳月活動的主要內容有：基本醫療保障基金監管相關法律法規和政策解讀、各級欺詐騙取醫療保障基金行為舉報投訴渠道及我市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施辦法、欺詐騙取醫療保障基金典型案件查處情況等。
今年，新鄉市醫療保障局將重點查處全市定點醫藥機構中存在的欺詐騙取醫療保障基金等違法違規行為。其中，涉及定點醫藥機構及其工作人員的欺詐騙保行為，包括虛構醫藥服務、偽造醫療文書和票據，騙取醫療保障基金的；為參保人員提供虛假髮票，騙取醫療保障基金的；將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍的；為不屬於醫療保障範圍的人員辦理醫療保障待遇，騙取醫療保障基金的；為非定點醫藥機構提供刷卡記賬等醫療保障相關服務，騙取醫療保障基金的；掛名住院、虛假住院、誘導住院、無指徵住院等騙取醫療保障基金的；串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫療保障基金的；盜刷和冒用參保人員社會保障卡，虛假上傳或多傳醫保結算信息，騙取醫療保障基金的；定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。涉及定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為，包括使用醫療保障身份憑證，為參保人員套取現金或購買化妝品、生活用品等非醫療保障基金支付範圍內物品提供服務的；為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫療保障基金的；為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的；為參保人員虛開發票、提供虛假髮票的；定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。涉及參保人員的欺詐騙保行為，包括偽造虛假醫療服務票據，騙取醫療保障基金的；將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的；使用醫療保障身份憑證，套取藥品、耗材等，倒買倒賣非法牟利的；涉及參保人員的其他欺詐騙保行為，以及其他欺詐騙取醫療保障基金的行為。市民發現違法違規行為，可撥打舉報熱線進行舉報。
今年的宣傳月活動，新鄉市醫療保障局除在《新鄉日報》、新鄉電視臺積極宣傳外，還在《新鄉日報》微信公眾號，圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題，開展持續的有獎問答活動。在嚴格落實上級疫情防控要求的前提下，市醫療保障局將視情況組織各區醫療保障局和市社會醫療保險中心舉辦現場宣傳活動，在大型商場設立醫保服務檯，現場發放宣傳資料、提供政策諮詢服務、受理欺詐騙保投訴舉報，為群眾答疑解惑，進一步掀起宣傳月活動的熱潮。
（新鄉日報）
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