用人單位職工醫保繳費再降低,7月起施行

5月21日廣州市醫保局消息:

廣州職工醫保繳費率再降低!

用人單位職工醫保繳費再降低,7月起施行


一、新政要點

1、在2019年上半年降費率的基礎上再降低1個百分點,即用人單位的職工社會醫療保險繳費率降低至5.5%;

2、靈活就業人員、退休延繳人員、失業人員的職工社會醫療保險繳費率降低至7.5%。

以上政策根據國務院《政府工作報告》提出的“實施更大規模的減稅降費措施、明顯降低企業社保繳費負擔”的任務要求。

用人單位職工醫保繳費再降低,7月起施行


二、7月起施行

經廣州市政府批准,廣州市醫療保障局、廣州市財政局聯合印發了《廣州市醫療保障局 廣州市財政局關於印發階段性降低職工社會醫療保險繳費率的通知》(簡稱《通知》),自2019年7月1日起繼續施行階段性降低本市職工社會醫療保險繳費率政策。

用人單位職工醫保繳費再降低,7月起施行


《通知》實施後,將更加有效地減輕企業和靈活就業人員等的繳費負擔,降低企業人工成本負擔。

用人單位職工醫保繳費再降低,7月起施行


三、繳費率一年內降低兩次

2018年12月底

廣州市政府就曾發佈通知:

2019年1月1日起至12月31日止,繼續施行階段性降低廣州市職工社會醫療保險繳費率政策,將用人單位的職工社會醫療保險繳費率從8%降低為6.5%,靈活就業人員、退休延繳人員、失業人員的職工社會醫療保險繳費率從10%降低為8.5%。

降低幅度從原來的1個百分點提高到1.5個百分點,預計可減輕用人單位和個人繳費負擔合計約69.98億元。


與新政相比:

今年7月1日起,廣州用人單位的職工社會醫療保險繳費率將再下降

1個百分點。隨著費率進一步降低,減負作用有望增強。

用人單位職工醫保繳費再降低,7月起施行

財政補助標準提高至520元

近日,國家醫療保障局會同財政部印發了《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》。通知明確,2019年城鄉居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低於

520元。同時,個人繳費同步新增30元,達到每人每年250元。

用人單位職工醫保繳費再降低,7月起施行


四、此外《通知》的要點還包括:

1、高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷,重點保障群眾負擔較重的多發病、慢性病。

2、大病保險報銷比例由50%提高至60%;對貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎上全面取消封頂線。

用人單位職工醫保繳費再降低,7月起施行


說到這裡

異地就醫之前

有一件事要先做好哦~~

用人單位職工醫保繳費再降低,7月起施行


跨省看病記得先“備案”

參保人員享受異地就醫直接結算服務,必須先在參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案手續:

1、部分城市已開通電話備案、網上備案和手機APP等多種渠道,具體方式可諮詢參保地經辦機構;

2、 新農合參合人員可以通過微信公眾號、APP自助轉診功能,自助上傳身份證、診斷證明等材料,參合地經辦機構對其進行審核,完成轉診手續。


那麼怎樣確定備案是否成功?

通過登錄國家醫療保障局官方網站(www.nhsa.gov.cn)點擊異地就醫相關查詢系統,若能在社會保險網上查詢系統註冊、查詢到個人備案信息,說明備案成功。新農合參合人員轉診辦理成功後,國家新農合異地就醫結算管理中心將通過短信通知結果。


五、延伸要點

按照政策規定,目前跨省異地就醫住院費用直接結算主要覆蓋四類人群:

1、 異地安置退休人員,也就是退休後在異地定居並遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現在退休回原籍居住了。

2、異地長期居住人員,在異地居住生活的人員。比如到北京、上海這樣的大城市,隨子女居住,幫助帶孩子的老年人。

3、 常駐異地工作人員,用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在外面工作。

4、 異地轉診人員,因當地醫療機構診斷不了或者可以診斷,但是治療水平有限,需要到外省就醫的患者。


用人單位職工醫保繳費再降低,7月起施行


國家醫療保障局提醒,享受跨省異地就醫直接結算,必須要選擇跨省異地就醫直接結算定點醫療機構,而不僅是普通的醫保定點醫療機構,否則患者需按要求返回參保地手工報銷。


用人單位職工醫保繳費再降低,7月起施行



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