印度，作為仿製藥第一大國，其出口藥品價值世界排名第十三，但出口量卻排到了第三的位置，對世界藥品供應舉足輕重。然而，印度仿製藥背後，高度依賴的是中國的原料藥。近期，印度政府還出動專機來中國採購原料藥。
近三年來，印度製藥商從中國進口原料藥的比例接近七成。
2020伊始，新冠病毒”襲擊“中國，工人停工、工廠停產，製造業陷入停擺，影響波及全球。受到衝擊的產業開始重新思考，世界是否對“中國製造”過於依賴？
”世界藥房“印度，在應對原料藥短缺危機的同時，也開始審視，要怎麼做，才能在成本和風險中找到平衡。
世界藥房“告急”
“我從全世界的藥材市場採購原料，運送到荊州的工廠提純，然後出口到國外，其中最多的訂單來自印度“，在湖北做原料藥外貿生意的Bruce告訴志象網（The Passage）。
受疫情影響，被困在湖北家裡的Bruce非常無奈，“我在武漢，家門都不能出。藥材交易停了、工廠也沒上班、原料藥也出不去，客戶也不下單了。“
另一邊的“世界藥房”印度，也因為原料藥（bulk drug & APIs）供應中斷，陷入危機。庫存已支撐不到6月的印度製藥商，在苦等中國來的原料藥。
雪上加霜的是，印度政府繼3月11日宣佈禁止所有外國人入境後，又在3月13日頒佈法令，禁止中國原料藥運送至印度。
為確保關鍵原料藥庫存，3月4日，印度政府開始禁止26種原料藥和藥劑的出口，包括撲熱息痛、替硝唑和紅黴素等幾種常見抗生素，還有激素黃體酮和維生素B12，其規模佔到了總出口量的10%。
印度的禁令嚴重影響了世界其他國家。對美國和歐洲來說，他們可能在未來2到3個月出現部分藥品短缺。美國藥監局（FDA）發出警告，並編制了一份藥物清單，列出150種藥物的原料來源情況，提醒藥品企業提前尋找中國和印度之外的原料藥替代源。
中國是世界少數幾個能夠生產全部化學原料藥的國家，已經成為世界最大的生產國和出口國。世衛組織估計，中國的原料藥產量約佔全球總產量的20%。
印度是我國藥品出口的第二大市場（美國是第一大市場），根據報道，2019年，印度總價值68%的原料藥都來自中國。有行業人士指出，對於一些關鍵藥品（比如他汀類原料藥），印度對中國的原料藥依賴達到80-90%。
被困的湖北藥商
受疫情影響最嚴重的湖北，處在原料藥供應鏈的重要一環。
2018年，中國主要省份西藥出口情況， 數據來源：中國醫藥保健品進出口商會依據海關統計整理
從數據看，湖北並不是原料藥生產大省。但是，產量最大的江浙滬地區要運作，離不開周邊省份的外來務工人員。據印度《經濟時報》估計，在中國製藥行業的1000萬從業人員中，約有300萬到400萬居住在湖北及周邊省份。
Bruce正是這400萬從業者之一。他以武漢為據點，從事原料藥外貿生意。一方面，他在全世界採購植物原料，出售給原料藥加工廠；另一方面，他也幫長期合作的工廠去拿海外訂單，大部分客戶是印度藥企。
在這個被拉長的春節，他的生意完全停滯。
“我年前在海外訂了一批貨，沒來得及發。現在疫情一來，湖北省內物流只運關鍵物資，也不敢讓對方給我發貨。“
原料藥生意屬於大宗貨物交易，植物原料都按噸購買。貨物囤積意味著資金無法週轉。困於武漢家中，Bruce對他的生意停擺毫無辦法。
Bruce告訴志象網，原料藥的來源分兩類，一是化工合成，二是植物提取，他從事的是植物原料貿易。
植物原料藥的供應鏈條比化學原料藥更長，Bruce需要通過藥材市場，從最上游的植物採集者（農民、合作社、藥材公司）手裡採購植物原料，將原料成噸運到加工廠，獲得原重量1%-10%的提純原料藥。他告訴志象網：”藥品加工對純度要求很高，不同的品種，植物原料能夠提純有效成分的比例在1%-10%不等。“
這個生意的難點還在於，植物提取原料藥屬於非標準品、庫存成本高、且需求不穩定，Bruce的貿易週期也更長，且風險較大。
通常情況下，他都是在確認訂單和信用證（Letter of Credit，跨境交易的一種信用憑證）之後，才會開始按量採購。
採購也是個技術活。Bruce要根據經驗，判斷植物原料質量（也就是推測植物能夠提純有效藥用成分的比例）是否符合標準，才會談價格和進貨。大部分時候，採購都需要付現金。
植物原料會直接運到Bruce叔叔在湖北荊州開的加工廠，工廠完成提純後，立即發貨，運到海外製藥商手裡。
一般來說，從Bruce接到訂單、採購、到完成提純的原料藥交付給印度製藥商，最快可以在1個月內完成，但拿到製藥商的貨款，卻需要等待三個月。Bruce表示，這個長週期是“中國企業競爭導致的“，畢竟中國原料藥企以民營小企業居多，議價能力不高。
因為回款週期太長，他現在更傾向於做“買手”，把採購的植物原料賣給藥材公司，而不再主動向印度公司去要訂單。
湖北封省近兩個月，身上還壓著房貸和車貸的重擔，眼看原料藥生意無法接上，Bruce非常擔憂，甚至考慮是否要在疫情之後轉行。困在家裡不能出門的這段時間，他也找到了緩解經濟壓力的辦法——找到開口罩工廠的朋友，幫忙賣出了幾批口罩。
出動專機來中國採購
Bruce著急，而印度政府也急了。
為應對中國春節放假，印度大型藥企，如西普拉（Cipla）、Dr. Reddy’s和Lupin，都提前囤了30-40天的庫存，但許多小公司並沒有成本來維持這樣的高庫存。現在，受到新冠病毒疫情的影響，原本就脆弱的供應鏈被切斷，一旦庫存用完，藥廠只能停工。
印度政府正在幫助西普拉度過危機。根據印度媒體《The Print》2月28日報道，印度政府已在3月初和國泰航空合作，從中國空運6噸原料到孟買，交付給西普拉。
面對原料藥告急危機，印度政府成立了一個委員會來監控藥品供應情況，要求各地製藥商，在藥品短缺時通知政府，政府會幫助他們從中國獲得原料藥。西普拉就是申請幫助的藥企之一。
製藥商Vibhor Jain表示，撲熱息痛和尼穆斯利德等基本藥物，價格已經上漲了一倍甚至三倍。受印度藥品價格規範，零售商暫時不能提高這些藥品的價格，所以藥店和醫院不會感到壓力，但製藥部門卻已經面臨危機。Jain說，“如果政府不修改價格，就不可能以舊的價格供應藥物。“
印度醫藥行業過去幾年一直呼籲政府加大投資、給予政策扶持，要求“自力更生”。
但是由於印度本身原料藥企數量不多，國家在政策上支持力度不夠，導致投資非常落後。Biocon CEO 米塔爾認為，“這是一個雞生蛋，還是蛋生雞的問題。”
此外，企業合規也並不便利。公共衛生活動人士、塔庫爾基金會（Thakur Foundation）創始人塔庫爾稱，“印度原料藥行業有一個複雜的許可證更新系統，他們需要向不同的機構申請續簽。“
亞洲健康分析（Health Analytics Asia）在分析文章中表示，由於政策和資金支持不夠，印度建立原料藥工廠的時間長達六年。
不過，好消息是，中國的工廠正在逐步復工。
據《21世紀經濟報道》記者調查，非湖北地區的頭部原料藥企業都復工率較高。湖北地區的原料藥企也從3月初開始，恢復了30%-40%左右的產能。
Bruce也告訴志象網，他了解到長沙原料藥廠和亳州藥材市場都復工了，自己長期合作的湖北荊州加工廠也在為復工做準備。
印度這一邊，從3月10日開始，一些製藥公司開始陸續收到從水路運來的中國原料藥，其中就有撲熱息痛的主要供應商顆粒劑印度公司(Granules India) 。
然而，整體情景依然不樂觀。由於中國工廠從復工達到最大產能需要一定時間，海通證券分析師查爾克表示，原材料採購至少需要兩個月才能穩定下來。
這一輪病毒帶來的危機，給印度政府打了一針強心劑。根據Pharmabiz 3月12日報道，印度政府已決定建立“快速審批”機制，並向環境和林業部發布通知，指示汙染管理機構對原料藥廠的環境許可快速審批和放行。這樣一來，有意投資原料藥廠的企業家，終於可以期待在更短的時間拿到資質審批了。
但印度政府的這一行動，只能說“遠水救不了近火”。也有行業人士表示不樂觀，一位匿名從業者對《印度時報》說，“過去十幾年來，高昂的原料藥生產成本，加上長達幾個月的獲批時間，都打擊了行業信心。”
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