by 吳曉安
讓學習成為一種習慣
日有所思、夜有所想、點滴積累、終將收穫滿滿。.
1、硬膜外血腫：
- 骨折線
- 梭形血腫
- 二者同時出現在同一部位
2、中線移位計算：
- BPD= biparietal diameter雙頂徑（在室間孔水平從一側內表到對側內表的距離）；
- SP= septum pellucidum透明隔（在移位側從內表到透明隔的距離）。
3、後顱窩硬膜下血腫
- 後顱窩硬膜下血腫
- 第四腦室受壓
4、Kambin's 三角
5、Schmorl's結節
完整的軟骨板與纖維環共同將髓核密封，保持一定壓力狀態。軟骨板破壞即可使髓核突出進入椎體骨質內，形成Schmorl結節。
6、大腦中動脈動脈瘤
- 顳葉的腦實質內血腫（iph）
- 側裂池（sf）、縱裂池（ihf）、鞍上池（ssc）、環池（ac）內積血
7、海綿狀血管畸形
- T2WI→有典型含鐵血黃素環，呈“爆米花樣”。‘
- 無供血動脈和引流靜脈
- 病灶內看不到血管流空效應。
8、右側大腦中動脈梗死
- 另類血管分佈區的辨別，從斷層上梗死部位來判斷堵塞MCA的哪一段。值得學習。
- 基底節和間腦解剖關係標註準確。
- 大腦中動脈緻密影。
9、腦靜脈血栓形成
- 此圖很典型，留下備用，希望遇到這類病人不會把它誤診為出血。
- MRI可發現腦靜脈血栓。
10、自發性顱內出血——
- 深部基底節、丘腦、腦幹及小腦出血多為高血壓性小動脈病所致
- 淺部皮質下腦葉出血多為澱粉樣小血管病變所致。
11、顱內常見生理性鈣化
- 松果體鈣化脈絡叢鈣化、大腦鐮鈣化、蒼白球鈣化、齒狀核鈣化
- 多呈對稱性分佈
12、頭皮感覺神經在顱骨上的穿出位置
- supratrochlear n.——滑車上神經
- supraorbital n.——眶上神經
- zygomaticotemporal n.——顴顳神經
- auriculotemporal n.——耳顳神經
- lesser occipital n.——枕小神經
- greater occipital n.——枕大神經（C2神經後支的皮支）
- third occipital n.——第三枕神經（C3神經後支的皮支）
- 【注：C1神經後支只有肌支，沒有感覺支。】
12、翼點開顱
- 鑽2個孔：關鍵孔、耳前壓跡
- 切除一個嵴：蝶骨嵴。
13、縱裂經胼胝體入路
- 骨窗暴露到中線，保護好矢狀竇是關鍵。
- 2對動脈是重要參照——胼緣動脈和駢周動脈。
- 辨別左右側腦室。
14、大骨瓣減壓術的兩種切口
15、側腦室額角穿刺
16、不一樣的感覺神經分佈圖
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