休了4個多月的產假,用這個保險還領了幾萬塊錢

休了4個多月的產假,用這個保險還領了幾萬塊錢

空媽定點產檢醫院時,加了一個醫院的孕媽群。

每天群裡好多孕媽問生孩子報銷的問題,她整理了一些給我,在線給我派任務,讓我寫一期生育與保險的話題。

主要集中在幾個方面:

生孩子的錢商業保險能報銷嗎,哪些能報?

生育保險能報銷哪些費用?什麼情況下不能報銷?

男同志買的生育保險有什麼用呢?

...

超級奶爸來給你們一項項解決:

生孩子的錢商業保險能報銷嗎,哪些能報?

首先,生孩子它不屬於重大疾病,不屬於意外,也沒有死亡,所以重疾、意外和壽險當然都報不了。

能報銷的就剩下醫療險和孕中險。

普通的醫療險不會報銷

一般醫療險會在免責條款中會寫到:生育相關費用不予理賠。

除非你買了幾萬塊一年的高端醫療險,才有可能報銷一部分。

唯一一個確定能夠報銷的保險,只有生育保險。(孕中險,後面會講到)

什麼是生育保險?

什麼情況下可以用生育保險報銷?

生育保險也就是我們五險中的生育保險。

這份保險,是單位來給你買,錢也是單位來給你交。

而且無論是男員工還是女員工,已經生過孩子或者沒生孩子,單位都要按國家規定給你買這份保險。一般按照員工社保繳費基數的0.8%到0.85%繳納生育保險。

交滿一年,且懷孕的時候仍然在繳費,生孩子的時候就可以報銷了。

當然,生的孩子得符合計劃生育政策,超生的孩子是沒得報的。

生育保險能報銷哪些費用?

有了生育保險可以報銷:

門診產檢的費用

生孩子的手術費用

還有生育津貼(也就是你休產假時領的工資)

具體能報多少要看地方。

有的地方是固定報銷金額

無論你花了多少錢,社保機構都會按照固定的數額給你報銷。

比如北京,產檢可以報銷1400塊左右,順產可以報銷3300左右,剖腹產可以報銷4400左右(三級醫院以下生產的,報銷的數額會少一些)。

有的地方是根據花錢的數額,按照一定比例報銷。

比如廣州,懷孕之後先去醫院定點,之後的檢查和手術在定點的醫院做,結算時,能報銷的都直接劃扣了,自己只要掏應該支付的那部分就行了。

一般來說,有了生育保險,如果不用報銷範圍之外的藥品,生孩子基本花不了什麼錢。

4.

生育津貼能領多少錢?

生育津貼簡單來說,就是在女員工休產假時,按照單位上一年的平均工資,給產婦發錢。

具體的計算公式是:生育津貼=上一年本單位人均繳費工資÷30×規定的假期天數。

國家統一規定女職工產假是98天,如果是剖腹產,就再加15天。

但不同城市,會增加其他的產假。

像深圳,最少可休178天

符合法律、法規規定生育子女的(不論一胎、二胎或其他情形),可享受正常產假98天+獎勵假80天,共178天。

如果有難產、多胞胎生育等特殊情形,難產的增加產假30天,多胎生育的,每多生育一個嬰兒增加產假15天。

再給大家舉個例子:

糯米媽媽的基礎產假是98天,因為是剖腹產,又加休了15天;

糯米媽媽單位上一年的平均工資是5000,

糯米媽媽是剖腹產,那麼她產假期間總共可以領到5000÷30×(98+15)=18833元。

如果是順產,那麼可以領到5000÷30×98=16333元。

5.

社保繳費地和生育地不在同一個地方咋整?

放心,也能報銷。

空媽生悟空的時候就是這種情況,社保在廣州交的,生產在湖北生的。

只要生育保險累計交了一年,生產也是在定點醫院,就可以報銷。

以空媽為例,在辦理生育保險定點時,需分別辦理產檢定點醫院,和分娩定點醫院。其實也就是多填幾張表的問題。

再一個不同的就是,在廣州,異地分娩的產婦,產檢費用還是可以直接劃扣,但異地分娩的費用就得等分娩完再憑票報銷了。

6.

男人又不生孩子,交生育保險有什麼用?

嗯,如果你老婆已經有了生育保險,你除了能休15天的帶薪賠產假,確實沒有什麼用處。

可如果你老婆沒有生育保險,可以用你的生育保險報銷手術費、產檢費什麼的,也能省好幾千呢。

7.

擔心生育保險保障不全,怎麼辦?

生育保險能覆蓋的是一些基本費用。

但女人生孩子,遠比你想象的要複雜和危險!

意外流產、分娩身故、新生兒一出生就患重大疾病……這些意外和風險,生育保險是無法給予保障的。

有這種顧慮的家庭很多,大多數的人都選擇給準媽媽買了孕中險,也就是保險公司針對懷孕期人群專門設計的保險。

能夠提供妊娠或意外導致的身故,妊娠期疾病醫療,新生兒重症,先天性疾病或一些特定手術的保障責任。價格也不貴,從100多到700多不等。

具體的測評和對比就不大張旗鼓地在這說了。


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