前一段時間，我看過這樣一則報道，北京的五環路本來有應急車道，是在非常情況下救急用的，一般的車輛是不允許行駛進應急車道的。雖然交管部門配置的攝像頭監控，但有些人開車就是不遵守規章，只要在監控覆蓋不到的盲區，有縫就鑽，所以大家各逞其能，直到把整個路都塞滿了。
一天，在東五環的五方橋附近，一輛大貨車衝過隔離帶，把另外三輛小客車給撞了，小客車裡面好多人都受傷了。頃刻間，東五環就被堵得水洩不通，包括不允許一般車輛佔用的應急車道也堵滿了車輛。救護車飛奔而來，要搶救這些受傷人員。被擠壓在車裡面的傷員還在流血，在搶救傷員的黃金時間，一刻值千金，但應急車道被其他車輛堵著，救護車是乾著急。
最後，當晚來的救護車終於趕到事發地點的時候，已經錯過了最佳搶救時機，造成了七死一傷的慘劇。
我為什麼要講這個事兒呢？因為，我們體內的瘀血，就像是那些不守規章的車輛一樣，會阻塞我們經脈的運行。
大家要知道，身體有著很強的自我癒合能力，一般情況下，如果哪裡出現了問題，比如有外邪侵入了，身體就會有所反應，它會調集自己的修復部隊，及時趕到那裡和外邪鬥爭，修復自己的身體。這種自愈能力是和大自然一起演化而來的，非常強大。
可是，有時候，我們的修復部隊無法到達指定的位置，無法進行修復，這就像那場交通事故里的救護車一樣，被堵在路上，無法及時工作。到底是什麼阻礙了它們的運行呢？原因有幾種，其中最重要的不外乎痰、溼和瘀血。今天，我們就談談瘀血。
瘀血是指體內血液停滯，不能正常循行，既包括因為各種外傷，離經之血積存體內，又包括阻滯於血脈及臟腑內運行不暢的血液。
那血為什麼在身體裡流著流著就不暢了形成瘀血呢？
瘀血的形成
血與氣，是人體生命活動中兩種最基本的物質。血行脈中，周流全身，賴氣的推動固攝。所以，凡能影響氣之運行致其升降出入失常者，亦可有礙於血。因於推動無力，則血行遲滯；因於固攝無權，則血溢脈外，皆可形成瘀血。
血是人體生命活動的物質基礎，其統攝、生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣佈於肺，施洩於腎，與五臟皆相關聯，故臟腑功能失調，都能導致血行障礙，形成瘀血。
以下是導致瘀血形成的主要始發因素。
1. 氣虛致瘀
氣有推動、固攝、溫煦、衛外、氣化等功能作用。衛護於外，免受外邪襲擾；溫煦於裡，促進氣化的正常進行；推動固攝，相反相成，使血行於經脈之內而不致外溢。故當氣虛之時，臟腑衰弱，衛護無力，外邪乘虛而入，影響臟腑，阻滯氣機，可致瘀血。血不得溫煦而凝滯，或推動無力而遲緩，或固攝無權而外溢，皆可形成瘀血。如心氣不足，可見心血瘀阻；脾失統攝，則見皮下出血及內臟瘀血等。
2. 氣滯致瘀
外邪閉阻，或情志鬱結，造成氣機阻滯，影響血液正常運行，遲滯不暢，則停蓄成瘀。氣行則血行，氣滯血必瘀。
3. 血寒致瘀
寒性凝滯，寒邪侵襲機體，或者人體臟腑功能失調，形成了寒邪，都會影響血液的運行，導致血液凝滯。
4. 血熱致瘀
為什麼血熱會出了瘀血了呢？原因有兩點，一是血熱可以迫血妄行，可以導致出血，通過出血而留瘀。二是血熱煎熬血中津液，血液粘稠，運行緩慢致瘀。
5. 津虧致瘀
津血同源，血的正常運行，除賴氣的推動，尚需津液運載。“血猶舟也，津液水也，水津充沛，舟才能行。”化源不足和耗損過多，是造成津液不足的兩個方面。前者如脾肺氣虛，水不化津，或痰溼阻滯；後者常見熱邪傷津，大量汗出，劇烈吐瀉，過用或誤用攻下利尿等，使津液虧耗，不能載血，血行不暢而淤塞成瘀。
6. 外傷致瘀
各種外傷，如跌僕、金刃、蟲獸所傷、負重過度等，或外傷肌膚，或內傷髒能使血離經脈，停留體內，不能及時消散或排出體外，或血液運行不暢，從而形成瘀血。
瘀血的致病特點
經脈內連臟腑，外絡肢節，遍佈全身。血行脈中，循環不息，人體各臟腑組織都有瘀血未還的可能，因此，決定了瘀血致病具有影響部位廣泛，症狀複雜多變的特徵。其致病特點有：
1. 阻滯氣機
氣為血之帥，血為氣之母，血既能載氣，瘀血造成血運停滯，可以導致局部或全身的血液運行不暢，出現血瘀氣滯、氣滯血瘀的惡性循環。比如有些外傷局部破損以後，血出脈外導致瘀斑，可以使受傷部位的氣機瘀滯，出現青紫、腫脹、疼痛的症狀。
2. 阻塞經脈
瘀血是血液運行失常以後的病理產物，瘀血形成以後，血液不能正常運行，受阻部位得不到血液的濡養，組織失營，出現疼痛，甚則壞死等病變。
3．病症繁多，易生險證
此指瘀阻臟腑而言。瘀血阻滯於心血行不暢，可以出現胸悶、胸痛。瘀血阻滯於肺，可以造成肺的宣降失調或者脈絡破損，出現胸痛、咯血、氣促。瘀血阻於肝，氣機阻滯，經脈瘀滯不暢可以出現脅痛、脅肋部腫塊。瘀血阻於胞宮，經行不暢，就會出現痛經、閉經、經色紫暗這些表現。瘀血阻腦，可見突然昏倒、不省人事，或痴呆、語言謇jiǎn澀瘀血阻滯於肌膚，可以出現肌膚青紫等，表現多種多樣。
瘀血的病症特點
瘀血致病，病位廣泛，病症錯綜繁多，但其主要病症特點可歸納如下：
1. 疼痛
一般表現為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛勢尤甚。
氣滯必血瘀，瘀血存在也可以出現氣滯。如果是氣滯和血瘀並存的話，我們判定到底是以氣滯還是血瘀為主，就是根據疼痛的類型進行判斷。氣滯疼痛的特點是脹痛，瘀血疼痛是刺痛。瘀血有形，故固定不移；瘀血夜甚，源於瘀血是有形溼邪，屬陰，夜間寒盛，血得寒則凝；瘀血拒按，因瘀血是邪氣盛，為實證。
2. 腫塊
腫塊固定不移，這個腫塊可以表現為內臟，也可以表現在肌膚。在體表表現為局部的青紫腫脹，而且青紫腫脹在這個局部位置非常固定。有的患者青紫腫脹的階段已經過去了，局部的皮膚髮生褐色，沒有腫脹，連紫都沒有了，在這種情況下，也判斷它有瘀血存在。最典型是青紫腫脹特徵性的改變。
瘀血停滯在體內，就可以形成癥積。癥瘕[zhēng jiǎ]積聚，癥積也好，瘕聚也好，都是腹腔內的包塊，可以摸到的包塊。特點是這個包塊的位置不移，邊緣清楚，根據這些要素定為瘀血。如果這個包塊位置遊走不定，邊界不清楚，那它屬於氣滯，病名叫做瘕、叫做聚。
3. 出血
血色紫暗或夾有瘀血塊，或大便色黑如漆。
根據什麼來判定這個出血屬於血瘀呢？從顏色看，出血的血的顏色發紫發暗，具備這個要素，就定有瘀血存在。第二個指標，出血當中夾有血塊，有形可徵的瘀血——血塊，具備這個要素，也可以定為它有瘀血存在。
4. 紫紺
面色紫暗，爪甲、肌膚、口唇青紫。
這是中醫判定瘀血的一個最重要的指標，是表現在望診，望面、舌、肌膚方面。局部表現為青紫的顏色，表現有瘀點、瘀斑。比如面唇、爪甲青紫，嚴重的表現為面色黧黑，黧黑，就是有菸灰樣的黑，深灰黑色，也說是它有瘀血存在。
5. 舌象異常
舌質紫暗，或有瘀點、瘀斑，或舌下靜脈曲張。
看舌質是判斷體內有瘀血的最重要的指標。舌質發生什麼改變呢？顏色紫暗或者表面有瘀血、瘀斑。發生紫暗的是點狀的，叫瘀點；若干個點連成片，叫做斑。
有人從微循環的角度做過臨床病人的調查，對有這樣舌象的患者查血流變學，多數表現為血液粘、稠、聚這些改變。
6. 脈象異常
瘀血導致的脈象主要是細澀、沉弦或結代。因為瘀血阻滯脈道，血流較小，則見脈細；瘀血阻滯脈道，脈流不暢，因而澀滯。脈沉主裡；脈弦主瘀血阻滯，氣機不暢；脈結代是指瘀血阻滯經脈，脈氣不暢，脈時一止，止無定數而見結脈，或者脈緩而時一止，止有定數而見代脈。
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