10釐米長的刀扎進青海老人頭裡26年,在濟南取出來了

人們常用“懸在頭上的一把刀”來形容處境的兇險,你能想象一把刀在腦袋裡待26年,是種什麼體驗嗎?

家住青海海北州的多日傑老人就遇到了這種情況。

26年前,他被歹徒刺傷腦袋,這把長約10釐米的刀就進入到老人的腦袋,他奇蹟般地存活下來。

10釐米長的刀扎進青海老人頭裡26年,在濟南取出來了

直到8年前,他因頭疼嚴重,到當地醫院檢查才發現他的腦袋裡竟然有一把刀!但限於當地醫療條件,這把刀一直沒能從老人頭中取出。

一次偶然的機會,山東援青幹部、山東第一醫科大學一附院護理部副主任張淑香得知了老人的情況,經聯繫老人跋山涉水,來到山東治療。該院多科室專家聯合為老人取出了這把“懸頭之刀”,術後老人部分身體功能也得以好轉。


10釐米長的刀扎進青海老人頭裡26年,在濟南取出來了

老人頭中藏了一把刀,多年來不知道

4月10日,76歲的多日傑老人躺在山東第一醫科大學一附院(千佛山醫院)神經外科的病床上,頭上包著紗布,12日即可病癒出院。他一直雙手合十,用藏族特有的方式表示著感謝,“感謝山東,感謝醫院!”

多日傑來自青海省海北藏族自治州,與山東的結緣還要從山東援青工作說起。

2010年起,山東開始援青工作,對口支援海北藏族自治州,一批批山東干部赴青海千里支援,為當地發展作出貢獻。山東省第一醫科大學一附院護理部副主任張淑香就是其中一員。

3月18日,一則“青海一老人頭部插著一把8釐米的刀”的消息引起海北州當地關注,也引起了山東省第四批援青幹部人才、海北州第一人民醫院院長(援青)張淑香的注意。當晚,她就和海北州衛健委副主任王魯(援青)一起到醫院看望了多日傑老人。當時,張淑香注意到,老人右側顳部創口有膿液滲出,頭痛致老人表情痛苦,右眼視力僅有光感,左側肢體也已無法運動。

她瞭解到,26年前,一次路遇歹徒,歹徒將這把刀插入老人頭中。因為當時他的頭面部滿是血跡、傷口,外露的刀柄已在搏鬥中脫落,外部傷口清理縫合後,誰都沒注意到還有一把刀遺留在老人頭中。此後幾年,老人並未出現明顯不適,一直在家放牧。

直到2012年,老人頭痛症狀逐漸加重,家人遂帶他到當地醫院拍片。經檢查,當地醫生驚奇地發現:老人頭中竟然有一把刀!直到這時,多日傑老人自己才知道,自己腦袋裡竟然有一把刀。

但由於當地衛生條件有限,頭部取刀充滿風險,老人對不適還能耐受,因此,當地醫院採取暫時消炎保守治療,並沒把刀取出。就這樣,這把8釐米的刀就在他頭中存留了26年。

今年,這把刀又開始在老人頭中“作妖”,他的頭痛愈加劇烈,創口有膿液流出,視力和肢體運動也受到嚴重影響,並有血象高、發熱、噁心嘔吐等表現,再次到當地醫院就診。

老人來山東手術 手術方案就準備了四套

瞭解情況後,張淑香決定幫助這位老人。3月18日當晚,她連夜諮詢了山東第一醫科大學一附院(千佛山醫院)的專家,並於3月19日一早接老人到自己所在的州醫院進行CT掃描。下午,又連線山東第一醫科大學一附院(千佛山醫院)的遠程會診中心,邀請三位在山東省醫學界享有盛名的醫學大咖——醫院耳鼻喉科王啟榮主任、眼科黨光福主任、神經外科劉廣存主任為這位素不相識的老人把脈問診。

10釐米長的刀扎進青海老人頭裡26年,在濟南取出來了

通過詳細詢問病史、細看各種檢查結果,CT、胸片反覆對照比較討論,最後專家組達成共識:因為刀已經鏽跡斑斑,並誘發了顱內感染、顱內膿腫,耳鼻喉、神經外科、眼科聯合手術是能徹底解除老人痛苦的最佳方式也是唯一辦法。如果不盡快取出刀,老人恐有性命之憂。

手術風險很大,技術要求非常高,且需要多學科團隊合作,當地醫院不具備這樣的條件,取刀必須到山東。

徵得老人和其家人的百分之百信任同意,在簽訂術前知情同意書後,經過前期的精心準備,3月26日,張淑香等一行6人陪著多日傑老人向濟南出發,經過十幾個小時的旅途,老人住進山東第一醫科大學一附院耳鼻喉病房,等待手術。

入院後,該院耳鼻喉科、神經外科、眼科科室專家又聯合對老人進行了多次會診,並完善術前檢查。經檢查發現,老人除了顱內異物並顱內感染膿腫,同時患有膽囊結石、心動過緩、低血鉀、低蛋白,這都增加了手術風險。各專業專家經反覆評估討論,決定手術分兩步走,先取出顱內這把刀,然後核磁共振準確定位檢查後處理膿腫。如何取出老人顱內這把刀,手術方案和應急預案就制定了四套。

刀刃巧妙躲過要害部位 1小時精準取刀

4月2日,多日傑老人被推入手術室,準備“拔刀”。手術檯上,當醫生清理老人流膿的傷口時,已能看到一側刀端。因為刀附近有一條重要的血管,如拔刀不慎很有可能造成大出血。且術前並不清楚顱內鏽跡斑斑的刀是否已斷成好幾截,如已成碎片將更加棘手。這就要求在術中,醫生取刀的角度、力度都要拿捏到位,才不至於造成不可逆的損傷。

手術當日,該院麻醉科主任王月蘭上陣,耳鼻喉科王啟榮主任主刀,神經外科劉廣存主任、眼科黨光福主任、醫務處高梅處長、心內科醫生等都在為老人保駕護航,行全麻下行內鏡輔助、顱面聯合進路、顱底異物取出、顱底重建術。一切按照預案進行著,氣管插管、麻醉、切開傷口,吸出膿液,下鼻腔鏡,專家們專注、認真,動作輕巧、小心再小心,1個小時後,當一把鏽跡斑斑的刀從老人的顱內完整取出時,所有在場的專家們都長舒了一口氣,在一旁的張淑香更是喜極而泣。經測量,這把刀足有10釐米長。

10釐米長的刀扎進青海老人頭裡26年,在濟南取出來了

好在,刀刃經過之處盡最大可能避開了腦膜中動脈和視神經,沒有大出血,沒有神經損傷,預計的意外沒有發生,CT顯示沒有金屬遺留。手術結束後,多日傑老人很快就清醒過來,當被告知刀片已取出,老人激動地雙手合十,連說“感謝”,並用藏語表達“父母給了他第一次生命,是千佛山醫院專家給了他第二次生命”,之後又反覆講,“20多年的噩夢終於結束了”、“可以大聲笑、大張口和咳嗽了”。

手術還沒完。4月8日,神經外科專家又為老人做了在立體定位下顱內膿腫穿刺引流術,解決顱內膿腫問題。隨著膿液的引出,老人下肢的肌力迅速恢復,能動了。而且,他的右眼也能看清楚,頭痛症狀消失。


為何刀子進入頭顱26年,人還能存活?

對此,該院耳鼻喉科副主任醫師王寶東解釋,這則病例非常罕見,也非常神奇。最重要是因為刀“擦腦而過”,巧妙地躲過了頭顱中的要害部位,而且刀片表面有組織覆蓋沒有造成立即感染。“金屬異物有一個重要的特點,就是不膨脹不生長,可以和人體組織‘和諧相處’,就像我們平時會用骨釘、鋼板來做骨折手術一樣,這也是一個原因。”此外,也和老人耐受性好,比較能“忍”有關。


10釐米長的刀扎進青海老人頭裡26年,在濟南取出來了

老人手術成功了,但還沒把老人平安送回海北州之前,張淑香懸著的心還是不能落下。12日,她將和老人一起出發,繼續前往海北州支援履職,帶著山東人民的深情厚誼,為那裡的百姓服務,解決燃眉之急。



分享到:


相關文章: