冠心病患者服用β受體阻滯劑的注意事項!這篇文章必看

β受體阻滯劑是治療心血管疾病的常用藥物之一,無論是高血壓、冠心病,還是心衰、心律失常,這些患者在治療中都會用到這類藥物。


今天,小微就和大家來聊聊如何安全有效服用β受體阻滯劑。


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β受體阻滯劑有什麼作用?

β受體阻滯劑在多種心血管疾病的防治和治療中都發揮著極大的作用。


它的主要作用機制是通過抑制腎上腺素能受體,減慢心率,減弱心肌收縮力,降低血壓,減少心肌耗氧量,防止兒茶酚胺對心臟的損害,改善左室和血管的重構及功能。


常見的β受體阻滯劑:普萘洛爾、美託洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等等。


謹慎對待β受體阻滯劑的不良反應

但是,是藥三分毒,β受體阻滯劑也不例外。


我們前面講過,它是通過減緩心率、降低交感神經張力來達到治療效果的,因此,在藥物起效的過程中,如果β受體阻滯劑量過大或患者對藥物比較敏感,可能會出現不同程度的藥物不良反應。常見如低血壓、心動過緩,四肢冰冷、腸胃不適,頭暈、頭痛,噁心、嘔吐甚至呼吸困難;部分患者還可能出現失眠、多夢的現象。


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但是,即使出現了藥物不良反應,也不能隨意停藥或增減藥量,需要在醫生的幫助下逐步進行調整。如果患者因為這些不良反應私自停藥,可能會造成高血壓的突然升高,引起心絞痛發作或加重,甚至出現心梗、猝死等惡性心血管不良事件。


如何正確服用β受體阻滯劑

患者開始使用β受體阻滯劑後,需養成關注身體變化的習慣,及時發現身體情況的變動,及時就醫調整藥物,可以有效減少不良事件發生的風險。


1. 監測血壓

養成每天測量血壓並記錄的習慣;


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2. 監測心率/心電

β受體阻滯劑會減緩心率,因此服藥期間需監測心電:心率不小於50次/分,沒有乏力、頭暈、黑朦等症狀,可繼續服藥;如出現上述症狀,及時就醫,調整藥物劑量;


3. 避免突然停藥

在長期使用β受體阻滯劑後,突然停藥,可出現反跳症狀(高血壓、心律失常、心絞痛惡化)。因此,應避免突然停藥。


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4. 心衰加重需調藥

心衰患者口服β受體阻滯劑過程中,如果出現下肢水腫、呼吸困難,可能是由於水鈉瀦留,心衰加重。4級心衰必須停藥,其它階段需個體化評估。


5. 定期檢查肝功能、腎功能,糖尿病患者還應定期檢查血糖水平。


最後再次強調,β受體阻滯劑的應用原則應是:從小劑量開始,根據心率、血壓逐漸加量。用藥期間,請務必遵從醫囑,按時按量用藥,出現不良反應要及時就醫,不要私自停藥或調整藥量。



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