封城兩週態度很端正,印度防疫最大的坑還在“解鎖”後

儘管美國是當前全球新冠肺炎疫情的“震中”,但或許印度才是最岌岌可危的“震區”。

世界衛生組織(WHO)緊急情況計劃主任瑞安(MikeRyan)曾表示:“從某種意義上來講,人類在這場新冠疫情的對抗中能否取得勝利,很大程度上將取決於印度未來的抗疫能力。”

印度國土面積為298萬平方公里,在2019年人口數量達到13.24億。相比中國,在約三分之一的國土上,生活著接近同樣人口的數量,使得印度成為世界上人口最稠密地區。疫情一旦徹底暴發,印度或將成為世界上最大的單獨疫區。

封城两周态度很端正,印度防疫最大的坑还在“解锁”后

為此,印度政府在3月25日零點開始了史無前例的封城行動,以遏制新冠肺炎疫情蔓延。如今時間已經過去了兩週,封城能否減緩新冠病毒疫情在印度的流行,在接受第一財經記者的採訪時,雲南省社會科學院印度研究所特聘研究員毛克疾表示,就新冠病毒全球傳播的特性來看,印度很難躲過。

而復旦大學南亞研究中心副主任林民旺研究員對第一財經記者表示,基於印度歷史上多次對抗傳染病疫情的國家記憶,總理莫迪領導的印度政府的果斷態度和政策執行力,還是比很多國家做得更好。

疫情實情之謎

近幾日,印度新冠病毒確診人數快速增加。根據約翰斯·霍普金斯大學公佈的統計數據,截至北京時間4月8日19時,印度累計新冠確診病例5360例,死亡164例。

考慮到印度的人口基數,如果從這一數據判斷,印度新冠疫情尚處於早期,似並未在社區內大規模傳播。但是印度的專家擔心,因為與其他國家相比,受限於印度的檢測能力,實際感染人數恐遠遠高於確診人數。

自1月30日印度在南部喀拉拉邦首次發現新冠病毒確診病例以來,印度僅進行了9.6萬次新冠病毒測試,且測試重點針對的是與確診患者密切接觸的人員,使得印度成為世界上測試率最低的國家之一。

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在接受第一財經記者採訪時,毛克疾表示,印度政府因財政能力有限,很難做大規模的篩查。即使下定決心做大規模的檢測,人力和物力恐怕也很難跟上。“不僅僅是印度一個國家的問題,而是幾乎所有人口眾多的發展中國家,目前碰到的一致性的困難。”他說。

好在印度政府已經充分地認識到了當前的不足。印度衛生部聯合秘書拉夫·阿加瓦爾(LavAgarwal)表示,政府正致力於提高檢測能力。另一位衛生部官員介紹,印度當前的檢測能力已經由過去的一天5000份翻番達到了1萬份的水平,並計劃在短時間內達到2萬份。

根據印度新冠病毒檢測的管理機構——印度醫學研究理事會(ICMR)的聲明,政府計劃在“最壞的情況下”把檢測能力提升到每天10萬份的水準。

在檢測力度不足的前提下,考察疫情有無進入大規模的社區傳播,或許可以成為鑑定當前印度疫情發展的一個方法。特別是在人口密集、衛生狀況差的貧民窟,如果一旦開始社區傳播,趨勢將很難扭轉。

孟買的塔拉維是印度最大貧民窟,因為電影《貧民窟的百萬富翁》而聞名於世。在狹小的棚屋和樓房內住有將近100萬居民,人口密度將近每平方公里28萬人。

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不幸的是,在塔拉維已經出現了幾例確診病例。首例新冠病例是一名56歲男子。市政府說,這名男子1日確診,當晚在轉院途中死亡,近期沒有出遠門或接觸已知感染者,以前有過腎臟疾病。

51歲的塔拉維居民沙伊克,就住在一位新冠確診患者的對面。“我們一家五口人,使用公用廁所,只能從公共水龍頭取水。”他說。由於貧民區的條件,在當前印度的封鎖令下,貧民區內的居民仍無法避免密切接觸,新冠病毒在社區內的傳播在所難免。

印度面臨著複雜的宗教和貧富差距問題。面對嚴峻疫情,最大的痛點可能不在於單純的衛生與疾控,而在於龐大人口中觀念的改變以及基礎設施的翻新。逼仄的貧民窟與缺少廁所等衛生設施,讓隔離在某些局部很難執行到位。

當地時間6日,印度衛生部表示,印度疫情目前介於第二和第三階段之間,在某些地區發現了大量病例。這與全印醫學院(AIIMS)主任的看法一致,印度一些地區發現了局部社區傳播。

阿加瓦爾說:“這意味著我們現在努力的方向應該是不進入第三階段。”

第二階段,病毒傳播僅限於那些有疫區旅行史的人或與感染者有過接觸的人;第三階段即社區傳播。

在接受第一財經記者採訪時,毛克疾表示,就新冠病毒全球傳播的特性來看,印度具有大規模傳播的基礎。

他說,首先從目前來看,新冠病毒的傳播與氣溫高低沒有特別的關聯,印度並不會因為大部分國土處於熱帶而獲得免疫。其次是印度的防疫條件和醫療條件,相比已經處於流行階段的歐美國家更差,病毒更利於傳播。“基於這兩點,很難阻止疫情的傳播。”他說。

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不過在接受第一財經記者採訪時,林民旺顯得稍許樂觀。他表示,目前並不急於得出結論,有待於21天的封城這一節點結束後,才能看得更清楚。不過他表示:“就印度莫迪政府的政策而言,其對新冠肺炎疫情的態度,顯然比歐美國家要堅決果斷得多。”

3月19日晚,莫迪首次就新冠肺炎疫情發表全國電視講話,呼籲國民採取自我隔離措施。當天印度政府宣佈暫停國際客運航班,以防範疫情擴散。

封鎖令難以為繼

相比其他國家通常會留出幾天時間讓民眾有所準備,印度的封城令來得非常火急火燎。從宣佈到執行,中間只留出了不到4個小時的夜晚時間讓全國13億民眾過渡。

對於這種快速阻斷人口流動的政策,世衛組織給出了“及時、全面、穩健”的評價。

在封城的第一天,印度社交媒體上就大量湧現了各地警察用藤條竹鞭懲戒違反封城令民眾的視頻和圖片——他們在鞭子下逃竄的窘態,成為隔離在家民眾的笑料。

封城两周态度很端正,印度防疫最大的坑还在“解锁”后

然而更值得關注的是,在禁令執行後,大量在大城市打工的農民工因無工可做失去生活來源,被迫攜妻帶子大量返鄉。再加上因為公共交通停滯,成千上萬的底層打工者要麼穿過人山人海擠上車,要麼只能選擇忍飢挨餓長途步行返鄉。

城市裡確實空空如也,但是交通幹道上卻人頭攢動,毫無隔離可言。

目前印度擁有近4.5億非正規部門從業人員,主要從事的工作包括人力車伕、三輪突突車司機、建築工地日結工資的勞工以及街頭小商販等,他們沒有最低工資標準,也沒有任何形式的社會保障。

疫情以及全國封城,導致絕大部分非正規部門從業人員因無法工作進而失去收入,同時他們還要承擔自己或家人的日常生活開銷,這或將導致他們陷入更為嚴重的深度貧困狀態。在這種情況下,他們被迫違反禁令,外出尋找工作。

印度經濟監測中心7日發佈的報告顯示,按月統計,3月印度就業率只有38.2%,為歷史最低水平。報告分析,印度政府為控制新冠疫情蔓延關閉部分企業,導致勞動參與率下降。

隨著3月25日後全印進入封鎖狀態,就業的情況會變得更糟。

在接受第一財經記者採訪時,毛克疾表示從防疫的角度來看封鎖令的確效果有限,但他提醒不容輕視這其中政策宣示的效果,勸誡民眾不要外出,提高對新冠疫情的重視程度。“在這方面肯定是有用的。”他說。

2019年因減貧研究而榮獲諾貝爾經濟學獎的巴納吉(AbhijitBanerjee)和迪弗洛(EstherDuflo)在印度媒體上發文指出,有必要為印度的窮人提供更多的援助。他們寫道:“如果沒有更多的援助,那麼需求的危機就會像滾雪球般最終成為經濟雪崩,人民將別無選擇,只能違抗命令。”

對於印度封鎖令的可持續性,毛克疾也並不看好,他說印度政府當前進退維谷,“大概率是持續不了的”。因為印度就業的特性,導致這一政策在起步階段就無法嚴格執行,往後更難以持續。“對於封城,莫迪政府有很高的政治意願,但是受到了能力問題的限制。”他說。

為期21天的印度封城將在4月14日結束。由於封鎖期間確診病例急速增加,印度多地相繼宣佈延長封鎖時間。

8日有消息顯示,作為退出機制,印度政府正考慮將封鎖縮小到重點疫區,而將沒有疫情的地區解除封鎖,以平衡防疫和經濟。

但是,在目前沒有檢測出新冠病毒的地區,人員的自由流動是否具有潛在的風險?林民旺說:“未來疫情發展的更關鍵的決定因素是——21天的封禁結束之後,印度採取什麼樣的政策來繼續管控疫情。”


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