解讀“戰痘”英雄-維A酸乳膏說明書之二

前面解讀了維A酸乳膏說明書的成份、適應症、不良反應，下面接著往下解讀。

【禁忌症】 1.對維生素A衍生物過敏者禁用。 2.孕婦禁用。 3.急性或亞急性皮炎，溼疹類皮膚病患者禁用。

經過臨床研究表明皮膚局部外用維A酸對處於胚胎敏感期的鼠及兔母體有明確的胚胎毒性及致畸性，並可引起母體系統毒性。所以孕婦是禁止使用的，一般建議在停藥後3個月才考慮備孕，哺乳期也不建議使用，以免嬰兒經口攝入本製劑。

【注意事項】：1.用藥部位避免日光照射。 2.兒童慎用。 3.不應大面積使用。 4.不得用於皮膚破潰處。 5.哺乳期婦女在用藥期間應停止哺乳，育齡婦女用藥期間嚴禁受孕。 6.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。 7.用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應停藥，並將局部藥物洗淨，必要時向醫師諮詢。 8.用於治療痤瘡，起初數週可暫加劇，仍應繼續治療6周以上才能達到最大療效。 9.本品可能引起嚴重刺激或脫屑，不宜用於皮膚皺褶處。 10.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 11.本品性狀發生改變時禁止使用。 12.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 13.兒童必須在成人監護下使用。 14.如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。

用藥時需要避免日光等光線照射，晚上點塗是否需要關燈？一般不需要，避免日光或光線照射，是指長期照射，而且是為了防止紫外線的侵害，所以一般不需要晚上關燈點塗。

不得用於皮膚破潰處，黑頭出來了，或者粉刺擠出來了，是否是破潰處不能使用？這裡的皮膚破潰處，是指皮膚擦傷、刮傷等，粉刺、黑頭擠出的，可以使用。

【藥物相互作用】1.與光敏感藥合用有增加光敏性的危險。

2.與肥皂等清潔劑、含脫屑藥製劑（如過氧苯甲酰、雷鎖辛、水楊酸、硫磺等）、含乙醇製劑、異維A酸等共用，可加劇皮膚刺激或乾燥，因此必須慎用。

3.如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥物相互作用，就是指藥兩種以上的藥物同時使用的過程中相互之間的影響。

常見的光敏性藥物有：四環素、多西環素、磺胺嘧啶；各種的沙星類抗生素藥物；以及鎮靜藥中的異丙嗪、氯丙嗪；利尿藥如速尿、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等。當正在服用這些藥物時，使用維A酸乳膏需要注意慎重合用。

洗面奶需要選擇較為溫和的，同時使用含有酒精的製劑對皮膚有刺激性疼痛；過氧苯甲酰、水楊酸等具有脫屑作用，維A酸也有脫屑的不良反應，同時使用疊加作用於皮膚，會加劇對於皮膚的刺激，治療座瘡時，一般建議先使用維A酸乳膏3周後，皮膚適應後，如有必要，再考慮聯合使用。

【藥理作用】本品可促進表皮細胞更新，調節表皮細胞增殖和分化，使角質層細胞疏鬆而容易脫落，有利於去除粉刺，並抑制新的粉刺形成。

藥理作用，是在藥品說明書中簡單介紹藥物的作用原理。

痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管阻塞、細菌感染和炎症反應等諸多因素密切相關。

那麼維A酸類藥物具有調節表皮角質形成細胞分化、改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解粉刺及抗炎的作用，可以通過改善毛囊皮脂腺導管阻塞和抗炎等作用來治療座瘡。還具有控制痤瘡炎症後色素沉著和改善痤瘡瘢痕等功效，

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