高壓氧是何神器?偏癱、糖尿病足、骨壞死……還有它不能治的沒?

高壓氧是何神器?偏癱、糖尿病足、骨壞死……還有它不能治的沒?


吸氧,相信很多老年人都熟悉,有哮喘、心腦血管疾病的患者家裡還會自備吸氧機。但是熟悉高壓氧的人應該還不多。它是一種疾病康復療法,高壓氧治療的疾病已逾百種,治療範圍幾乎涉及臨床各科,最常見的如煤氣中毒、腦血管病、(腦供血不足、腦梗死、腦出血)、突發性耳聾、眩暈、腦外傷等。

首先,我們瞭解一下什麼是高壓氧。所謂高壓氧治療是患者在密閉的高壓氧艙內,使氧艙內加壓(超過一個大氣壓)吸入純氧治療某些疾病的方法。高壓氧對某些急、慢性缺血缺氧性疾病和因缺氧引起的繼發性疾病起到獨特的治療作用,是一般吸氧療無法比擬的。

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有藥效的高壓氧

高壓氧不僅是一種氧氣,它具有明確的藥理作用,像藥物發揮作用一樣,作用於機體的病理生理過程中。所以它有著特殊的治療作用。

高壓氧療的適應證有:中毒、突發性耳聾、糖尿病足、腦血管疾病(如頭暈、腦供血不足、腦梗死、腦出血恢復期)、腦外傷及腦功能障礙(如腦震盪、腦挫傷等)、厭氧菌感染及無菌性骨壞死(如牙周病、股骨頭壞死等)、移植術後、外傷及各種損傷的修復(如骨折及骨折後癒合不良、運動性損傷等)、神經系統其他疾病(如頭痛、面癱等)、皮膚病(如膿皰疹、銀屑病、玫瑰糠疹等)等。

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腦部疾病用得多

如前所述,高壓氧療治療的疾病比較多,其中較常見的是腦梗死、腦出血、眩暈、耳鳴、耳聾等。

◇腦梗死

腦梗死可以引起患者頭暈、偏癱、失語、感覺障礙等相應梗死區腦功能受損或喪失的症狀,而引起這些症狀的根本原因便是梗死區腦組織的缺血缺氧。高壓氧能改善腦梗死病變組織部位血液供給,從而改善腦細胞缺氧狀態。

臨床研究發現,如果患者沒有高壓氧治療的禁忌證,腦梗死患者治療應越早越好,早進行高壓氧治療能儘快改善腦缺氧,挽救尚未死亡的腦細胞,使新生的血管早日形成,側枝循環儘快建立,打斷缺氧—腦水腫—腦細胞死亡這一惡性循環。而治療的時間長短應該根據患者的病情而定,一般1個療程為10次,每天治療1次,每次需要2個小時,總的治療療程應由高壓氧科的醫生根據病情需要決定。當然,在高壓氧治療的同時應同時進行藥物治療,對腦梗死患者來說,兩者結合治療才是最佳的治療方法。

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◇腦出血

腦出血病急、病情危重,很多患者雖經積極治療還常常留有嚴重的後遺症,如偏癱、失語或感覺障礙等,也是目前中老年人病死的主要疾病之—。腦出血的治療方法有常規輸液、吃藥、康復以及手術治療,高壓氧治療是一種很好的輔助治療手段。因為高壓氧可以減輕腦出血引起的腦水腫、改善腦出血後缺氧引起的對腦組織的損傷。

◇耳鳴

近年來,高壓氧在治療耳鳴的研究比較多,其治療作用和治療效果也清晰起來。高壓氧能使血氧含量明顯增加,血氧分壓大幅度增高,血氧彌散半徑增大,使機體的有氧代謝增強,從而改善全身供氧。氧供的改善可大大提高內耳微循環血氧含量,局部缺氧狀況得到糾正,從而讓耳鳴得到改善。一般來說,耳鳴者在急性期通過高壓氧治療效果比較好,若病程已經較長,再進行高壓氧治療,多無明顯效果。早期藥物治療的同時聯合高壓氧治療,是目前較為積極的治療耳鳴的方法。但即便是採取了這樣的治療措施,仍有部分患者耳鳴得不到明顯改善。因此,耳鳴患者仍不應該錯過早期高壓氧治療的時機。

◇頭暈

頭暈是中老年人的常見症狀。頭暈病因複雜,很多患者查了很久都找不出明確原因。

高壓氧治療頭暈,一是改善腦缺血缺氧的情況,二是改善內耳前庭功能,維持人體平衡。因此,動脈硬化、腦血管供血不足、頸椎病、突發性耳聾、耳性眩暈、貧血、腦外傷等疾病引起的頭暈均可以通過用高壓氧治療減輕頭暈症狀。高壓氧治療與輸液或口服藥物聯合治療,更能達到相互增加療效的作用。

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◇突發性耳聾

突發性耳聾是一種突然發生原因不明的感音神經性聾。本病可發生於各年齡段,多見於中老年人。高壓氧治療能快速提高血液和組織氧分壓及組織中氧的彌散距離,改善內耳循環,糾正組織缺氧,加速耳蝸、前庭神經的修復等。

因為高壓氧治療是患者在環境壓力升高的條件下治病,所以有以下疾病是不能行高壓氧治療:未經處理的氣胸、空洞型肺結核(有咳血史)、出血性疾病活動期、肺大泡等。高壓氧治療也不良反應,但一般很輕輕微,常常發生在個別患者,如耳咽管不通時,可出現中耳氣壓傷、鼻竇氣壓傷,但經過休息、對症處理,暫停高壓氧治療後均可恢復。

有高壓氧治療需求的患者應到正規的有高壓氧艙設備醫療機構,在有資質的醫生指導下進行高壓氧治療。醫生會根據患者本身的病情,結合高壓氧嚴格的適應證和禁忌證,選擇合適的治療方式。

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