老龄化时代来临，你了解什么是“ADLs”和“IADLs”吗？

前言：“人口老龄化”的定义是儿童人口比例下降，高龄人口比例上升(通常指65岁及以上人口)

，这种情况集中出现在发达国家，但近年来也开始出现在发展中国家。2019年全球老龄化国家排行榜上中国高居第十位，人们对这种新的社会结构表示出非常大的忧虑和恐惧，认为“老龄化”已经成为影响整个人类社会的世界性难题。

换个角度想一下，自古以来，人类就渴望“长生不老”。近100多年随着医疗水平突飞猛进的提高，我们也得偿所愿的越来越长寿，必须承认这是社会发展对个体产生的一大福利。65岁以上的人虽然被定义为高龄人口，但其实他们中的很多人身心健康状况良好，仍然能创造很高的社会价值，完全不需要依赖他人。“衰老”这一概念实际上已经在发生变化，我们应该思考的是除了“年龄”之外是否有更佳的评估指标补充进来。

Activities of Daily Living (ADLs)日常生活活动能力和Instrumental Activities of Daily Living (IADLs)工具性日常生活活动能力反映的是作为一个个体不依赖他人帮助的情况下独立生活的能力，也被认为是比年龄更为详细、精准和客观的评估高龄人口“功能”的指标。除此之外，“ADLs”和“IADLs”通常也可以帮助医务人员、养老行业相关从业人员及家属更好的确认老人存在的功能障碍，保证其得到最需要的帮助和支持，以弥补或克服这些生活中最实际的困难。

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Activities of Daily Living (ADLs)日常生活活动能力包括:

ambulating走动的能力

Feeding 吃的能力

Dressing and grooming着装及修饰个人仪表的能力

Toileting 排泄的能力

Bathing 清洁的能力

Transferring 移动的能力(改变体位)

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Instrumental Activities of Daily Living (IADLs)工具性日常生活活动能力包括:

Managing finances财务管理的能力

Managing transportation使用交通工具的能力(驾驶或乘坐)Shopping and meal preparation 采购生活的必需品能力

Housecleaning and home maintenance处理日常家务的能力Managing communication 处理社会性沟通的能力(邮件和电话)

Managing medications获取和正常使用药物的能力

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用于评估“ADLs”和“IADLs”的工具有很多种，其中卡茨独立生活指数(Katz Index of Independence in Activities of Daily Living)受到普遍的认可和广泛的应用。Katz指数是由美国医生Sidney Katz对64名髋部骨折患者进行了18个月研究后得出的。

他开发了一个量表，运用日常生活活动能力的六项基本功能进行评估，Katz认为活动能力的丧失是根据特定顺序进行的，复杂的功能首先丧失，简单的动作丧失较迟，所以表格是按照从难度较高的洗澡的能力到最容易实现的自己吃饭的能力排列的。

而对“IADLs”的评估，可能能够发现早期痴呆和阿尔茨海默症的信号，帮助医生明确诊断。

总之，了解“ADLs”和“IADLs”并将其作为工具使用，能帮助我们更好的了解一个人“衰老”的程度，对制定老年人所需要的护理类型有决定性的影响，可以大大提高其生活质量。全球老龄化时代不可避免的来临，作为医务工作者应该提高自己的专业性以应对这个挑战和潜在的机遇。