急性肺栓塞的胸部X線片，用的少但不能被遺忘
Zuin M, Rigatelli G, Zonzin P, et al. Chest X-ray in acute pulmonary embolism: forgiven but not forgotten. Intensive Care Med. 2019;45(12):1822-1823. doi: 10.1007/s00134-019-05661-7.
74歲，女性，因為循環性休克和急性呼吸衰竭入院。12導心電圖提示：竇性心律，不完全性右束支阻滯。胸部X線：右下肺紋理稀少，為Westermark’s徵，右上肺動脈擴張，呈臘腸樣改變，為Palla’s徵（圖1a）。
急診CT血管造影（computed tomography angiography，CTA）提示右肺動脈大塊肺栓子，符合急性肺栓塞的改變（圖1b）。
患者成功接受了導管治療（Catheter-direct treatment，CDT）。這種典型的Westermark’s和Palla’s徵已經很少報道。但是，在CTA時代，這些徵象的存在對於有助於考慮PE。
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