導言：蒙特菲爾衛生系統和阿爾伯特·愛因斯坦醫學院的研究人員可能已經解決了圍繞新型冠狀病毒大流行的一個謎：為什麼感染這種病毒的男性通常表現出更嚴重的症狀，比女性死於COVID-19的可能性更大。科學家與印度孟買的卡斯圖爾巴傳染病醫院合作，首次證明，男人從體內清除病毒的速度比女性慢，並發現了可能的解釋：一種可能的男性專用冠狀病毒“儲庫”。
近日，研究人員在由冷泉港實驗室創建的預印本網站MedRxiv上發表了一項新研究。蒙特菲奧爾-愛因斯坦研究的主要作者，蒙特菲爾· 愛因斯坦癌症護理中心臨床腫瘤學家愛因斯坦醫學助理教授阿迪蒂·沙斯特里（Aditi Shastri）表示，全世界的COVID-19研究始終顯示，與女性相比，男性的發病率更高，嚴重程度更高。研究發現，男性在感染後清除冠狀病毒的難度更大，這項研究可以解釋他們為什麼感染COVID-19更嚴重。
病毒清除分析涉及68例COVID-19患者（48例男性和20例女性），平均年齡37歲。這些患者在印度孟買的卡斯圖爾巴傳染病醫院接受了檢查。在進行了最初的鼻拭子測試以表明是活躍性感染後，對個體進行連續拭子測試，直到測試結果轉為陰性，這表明清除冠狀病毒需要花費時間。女性清除病毒的時間比男性要快得多：女性平均需要4天，而男性平均需要6天。
人口統計和特徵表
接下來，對三個孟買家庭進行了檢測，其中男性和女性在拭子測試中冠狀病毒感染呈陽性。同樣，所有三個家庭中的婦女清除冠狀病毒的時間都早於同一家庭中的男性成員。
三個孟買家庭的病毒清除時間
為什麼男人很難擺脫感染？為了尋求一個分子層面的解釋，研究人員集中研究了冠狀病毒如何發生感染。要感染細胞，冠狀病毒必須首先抓住ACE2受體蛋白質上，這些蛋白質像微小的觸角一樣從細胞表面長出。從理論上說，在細胞表面表達大量ACE2的細胞類型最容易受到感染。
研究人員在三個獨立的數據庫——
人類蛋白質圖譜（HPA）、人類增強子數據庫（FANTOM5）和GETX數據庫，查詢了有關不同組織中ACE2表達的信息。他們發現，ACE2表達最高的人體部位是睪丸、肺和腎臟。相反，在卵巢組織中未檢測到ACE2。
3個獨立的數據庫中，ACE2在睪丸的蛋白水平和mRNA水平上的表達，而卵巢組織中未檢測到。
沙斯特里博士強調說，新冠病毒感染睪丸組織並在其中繁殖的能力尚待確認。來自中國的一項最新研究比較了男性COVID-19患者與同齡健康男性的性激素水平和比例。結果表明，
COVID-19患者的睪丸功能受損——有證據表明，當男性患上COVID-19時，睪丸可能受到明顯影響。綜上所述，這些觀察結果首次證明，男性受試者延緩了SARS-CoV2病毒的清除。睪丸中ACE2的高表達，增加了睪丸病毒庫可能在男性病毒持續性中發揮作用的可能性，需要進一步研究。這種COVID-19併發症可能對醫學和公共衛生產生重要影響，值得通過臨床試驗進行研究。
參考：
https://medicalxpress.com/news/2020-04-slower-clearance-coronavirus-infection-men.html
Aditi Shastri et al. Delayed clearance of SARS-CoV2 in male compared to female patients: High ACE2 expression in testes suggests possible existence of gender-specific viral reservoirs, (2020). DOI: 10.1101/2020.04.16.20060566
【熱點】新冠痊癒者可能不會獲得免疫，即使有也很短
【直播】默克診斷專家分享——免疫組化技術及應用
【新冠】空氣汙染極有可能影響COVID-19致死率
【Nature子刊】干擾RNA可助RNA藥物逃出子宮內膜進入胞質溶膠！
閱讀更多 轉化醫學網 的文章
