“雅加達3月舉行了4400例葬禮。”
編譯：步搖
出品：財經塗鴉
本文來自《Scienc》4月18號發佈的報道。
印度尼西亞的科學家對該國對COVID-19大流行的反應感到憤怒，而國家和省級政府之間缺乏協調。他們還抱怨說，官員有時對幫助不屑一顧。
“過去我們錯過了很多機會。我們現在需要的是強有力的領導才能應對這一流行病。”印度尼西亞戰略發展計劃中心的公共衛生專家Nurul Nadia說。她認為，該國需要一個明確的國家級鎖定策略，並且要想控制相對較小的爆發事件（至少按官方數字），就必須大幅提高測試能力。
截至4月18日，印度尼西亞有6248例確診的COVID-19病例，其中535例死亡。已知負擔的近一半發生在首都雅加達，但現在所有34個省都報告了病例。
流行病學家說，實際病例的數量要多得多。根據倫敦衛生與熱帶醫學院倫敦分校的蒂莫西·羅素（Timothy Russel）及其同事的估計，上個月印度尼西亞僅報告了所有有症狀病例的5.4％，這意味著該國目前可能已經超過10萬例。
COVID-19流行的一個跡象是死亡率急劇上升，據路透社上週報道，雅加達3月舉行了4400例葬禮，比2018年1月以來的任何其他月份多40％。
3月份，雅加達成千上萬的農民工離開雅加達返回家鄉，當時該病開始在城市蔓延，有可能在全國傳播這種病毒。科學家在5月23日穆斯林再次慶祝開齋節（Eid al-Fitr）之前警告過這類情況。印尼科學研究所（LIPI）與學術研究人員合作進行的一項調查發現，爪哇島上有43％的受訪者希望那時能探望家人，其中一些人在其他島嶼上。
雅加達Eijkman-Oxford臨床研究部門的流行病學家Henry Surendra說：“如果我們不盡快限制行動能力，將會有大量的陽性病例和死亡病例。”納迪亞說：“恐怕很多地區都會像雅加達那樣結局。”
印尼政府擔心經濟癱瘓，長期以來一直低估了大流行的危險。3月初，印度尼西亞衛生部疾病控制局長Achmad Yurianto告訴《科學》雜誌，他不在乎科學家對這種大流行的看法，因為“如果他們的信息只會引起恐慌，它們就不重要了。”衛生部長特拉萬·阿格斯·普特蘭託（Terawan Agus Putranto）在2月建議，祈禱有助於將COVID-19拒之門外。
衛生部已批准對城市和省實施大規模的社會限制或部分封鎖，條件是它們可以顯示出不斷增加的死亡人數和廣泛的本地傳播。他們還必須證明他們在鎖定期間能夠滿足居民的基本需求。但是納迪亞說，許多州長缺乏流行病學方面的支持來進行此類分析。
“我們應該等待廣泛感染並看到人們首先死亡嗎？”她問。“如果是這樣，預防的概念將行不通。”迄今為止，衛生部已經批准了10個城市的封鎖提案，但是遵守率很低。
同時，測試（在一個分佈在約6000個島嶼上的2.67億多的國家中的巨大挑戰）一直落後。到目前為止，印尼的測試人數不到40,000。流行病學專家Panji Hadisoemarto表示，對於發生大規模疫情的城市而言，大規模檢測可能為時已晚，但如果與患者隔離和隔離接觸者相結合，它仍可以在剛剛到達的地方遏制該病毒。萬隆的Padjajaran大學。“遲到總比不到好。”
政府已經在全國範圍內指定了132家轉診醫院，從可疑病例中採集鼻咽拭子。但是許多人缺乏安全取樣的防護裝備。結果，有時必須將患者驅趕到數小時之外的醫院，而且醫院不會自己進行測試；樣本被髮送到32個指定的測試實驗室之一，從而導致進一步的延誤。
為了提高測試能力，印尼生物醫學協會（PBMI）在25個省中確定了106個實驗室，這些實驗室符合世界衛生組織的技術要求以測試COVID-19。萬隆理工學院分子生物學家芬尼·德維文尼說，他們的發現於4月初得到了印度尼西亞國家COVID-19工作組的“迅速歡迎”。當天，衛生部長Terawan Agus Putranto發了一封信，允許合格的實驗室進行測試。
但是在4月15日，尤里安託告訴媒體，衛生部將只授權78個實驗室擴大測試規模。 “我們正在處理一種非常致命的病毒。我們不能只在實驗室中進行PCR測試。”他說。
PBMI的分子生物學家和高級顧問艾哈邁德·烏託莫說，即使在首都，實驗室也面臨著棉籤，試劑和防護裝備的短缺。但是，Utomo受到鼓舞的是，國有企業部正在由該省運營的醫院中安裝18臺PCR機和2臺RNA提取器（可以比人類更快，更安全地分離病毒RNA的機器人）。
印尼青年科學家論壇（YSF）也敦促衛生部讓印尼科學家參與對該國SARS-CoV-2分離株的基因組測序。迄今為止，衛生部的研究人員僅向印度尼西亞提交了四個部分序列，並將其部分序列提交給了GISAID，該數據庫是在線數據庫，來自世界各地的科學家都將其序列保存下來。 茂物農業大學生物學家，YSF發言人Berry Juliandi說，YSF科學家於4月17日與部委官員舉行了在線會議，討論合作事宜，但“未做出明確決定。”
烏託莫說，儘管他們感到沮喪，但許多科學家仍渴望與政府合作。他說：“只是向我們展示道路並保持友好態度，為我們打開門。”
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