封面新聞記者 周家夷
4月13日，封面新聞記者從四川省衛健委獲悉，新冠肺炎疫情發生以來，四川始終把全力搶救患者生命放在突出位置，堅持醫療救治與患者出院管理同謀劃、同部署，形成貫穿集中隔離醫學觀察、居家管理、隨訪複查、復工監測等全流程的閉環管理長效機制，未發生出院患者二次感染和傳染。
截至4月9日24時，全省累計治癒出院確診患者546例，閉環管理率100%，實現“零”感染和傳染目標。
四川首例新冠肺炎患者出院
安排部署“早”
出院患者管理始終堅持“早”字當頭，先後3次在全國率先出臺新冠肺炎出院患者健康管理的一系列政策措施，根據四川實際，早於國家2周前迅即對新冠肺炎患者出院健康管理作出具體安排。
建立出院患者定點醫院定期隨訪管理機制，科學要求患者出院後必須進行14天集中隔離醫學觀察，期滿後居家觀察14天。新冠肺炎患者解除隔離治療其他疾病原則上單人單間並醫學觀察14天。出院患者集中隔離醫學觀察期滿前分別採集呼吸道標本和糞便標本進行核酸檢測。
由於安排部署早，546例確診出院患者均接受了全流程的健康管理，未出現感染和傳染現象。
發熱門診診斷區
管理措施“實”
出院患者管理措施突出“實”在可行，築牢出院患者管理“4個關口”。
嚴把檢測“關”，出院患者解除集中隔離醫學觀察前，必須使用不同品牌試劑進行核酸檢測，核酸檢測結果均為陰性方可解除集中隔離醫學觀察。
嚴把時間“關”，新冠肺炎患者解除集中隔離醫學觀察後，實行第2周、第4周按時定期複診複檢，視患者病情恢復情況第8周再次複診複檢，目前已有536例出院患者完成出院後第2周、第4周隨訪複查。
嚴把管控“關”，對居家醫學觀察人員實行網格化管理，居家醫學觀察人員不得外出個人租房，不得參加聚集性活動，儘量減少與家庭醫生以外人員接觸。
嚴把復陽“關”，所有復陽患者均轉至集中隔離場所或定點醫院進行醫學觀察或醫療救治，轉陰後全部參照新冠肺炎出院患者全流程管理工作規程進行管理。全面追蹤排查復陽患者的密切接觸者，全部轉至集中隔離點進行醫學觀察。
四川省心理援助熱線
管理鏈條“長”
出院患者健康管理鏈條線“長”面廣，涉及醫療衛生機構、個人家庭、復工單位等全環節全領域。定點醫院建立定期隨訪管理機制，及時做好出院後隨訪工作。
基層醫療衛生機構指導出院患者實施居家觀察，家庭醫生提供4周免費健康服務。康復醫療機構建立多學科隨訪機制，定期開展多學科會診巡診。疾控機構規範複檢標準、流程，落實出院後複檢項目監測。居家期間應儘量避免與家人接觸，加強個人排洩物管理，每天開展體溫監測。出院患者返崗上班或外出務工的，工作單位督促指導每日實行體溫監測。
目前，已形成患者、家屬、單位等主動參與個人防護、健康監測、康復治療等全流程管理的良好態勢，已開展出院指導358例，其中個人防護指導352例、健康監測指導352例、個人康復指導350例。
隨訪方法“多”
出院患者隨訪堅持“多”措並舉、精準發力，以人性化服務為出發點，推動隨訪落地落實。堅持電話隨訪和上門隨訪相結合，定點醫院定期進行電話隨訪，瞭解指導患者加強自我管理。家庭醫生實行首次隨訪親自上門服務，隨後3周每日通過電話或上門進行健康狀況監測。
充分運用新媒體，通過“互聯網+”、有線電視網絡、微信、“心理諮詢熱線”等方式推送功能鍛鍊視頻、提供心理諮詢等健康服務，嚴防出現肺部功能損傷、肢體功能障礙和心理障礙。
社區定期登門拜訪，提供健康管理上門服務,動態掌握患者身心和日常活動能力，及時調整康復治療方案。日前已介入開展出院患者心理干預274例。
督導落實“嚴”
出院患者健康管理必須“嚴”格落實，層層壓實責任。衛生行政部門開展經常性督查指導，對關鍵環節實行動態監督管理，確保各項管理措施落到實處。定點醫療機構、疾控機構、基層醫療衛生機構、康復醫療機構等溝通協作，強化信息互通，實現出院患者全流程管理信息共享。
將出院患者全流程管理所有信息納入“四川省應對新冠肺炎衛生應急調度平臺”進行網絡直報，對每例確診出院患者全流程動態健康管理，適時掌握各環節管理情況和存在的問題，督促指導各相關機構針對存在的問題整改到位，做到管理環節無縫銜接，管理措施無縫銜接，管理成效無縫銜接，實現閉環管理不漏一人。
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