塵肺病是由於在職業活動中長期吸入生產性礦物性粉塵並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化為主的全身性疾病，是危害工人健康最嚴重的常見職業病。我國塵肺病歷年發病人數均佔各種職業病之首位，截至2017年年底，
全國累計報告職業病97萬餘例，其中約90%為職業性塵肺病[1]，職業性塵肺病數目將近85萬例。並且每年以3萬例左右增長。然而，多位專家曾表示，這85萬患者僅是官方統計數據，還有很多新增或未及時就醫等未統計在內的人數，和實際情況相差甚遠。同濟大學附屬楊浦醫院教授匡興亞指出"近年來整個職業病人數居高不下，現在報告統計出來的，只是冰山之一角。"[2]有數據顯示， 塵肺病死亡率高達22.04%!
在勞動過程中，工人們吸入了大量懸浮在空氣中的細小塵埃，這些粉末、灰塵沉積在肺內，久而久之，變得像石塊一樣堅硬，完全喪失正常呼吸功能。
然而很壹期、貳期塵肺患者，其它肺部功能尚可以，平時也沒有明顯的呼吸道症狀，但機體抵抗力較正常人是弱些。因此，患者往往短期內病情加重而表現為胸悶、氣促、發熱甚至胸痛、呼吸困難等，這種時候，要警惕塵肺基礎上出現併發症可能，需及時就診明確。
塵肺常見的併發症包括以下這些：
主要有肺結核、呼吸道感染、自發性氣胸、慢性肺源性心臟病（肺心病）等。
①肺結核：是矽肺常見的合併症，合併肺結核是矽肺患者預後不良的因素之一。且由於肺結核和矽肺互相影響，肺部廣泛纖維化，影響局部血供，抗結核藥物療效差。
②呼吸道感染：多發生於天氣寒冷或急劇變化之時。由於患者機體免疫機能降低，細菌在支氣管局部定植，容易反覆肺部感染。病毒和支原體衣原體亦為常見的呼吸道感染病原。可發生上呼吸道炎、氣管炎支氣管炎、以及肺炎、支氣管擴張並感染等。
③自發性氣胸：矽肺患者易發生肺大泡，以及胸膜下間質性炎症顯著，易發生大泡破裂引起氣胸。併發率約佔10～15%。閉合性、交通性、張力性氣胸均可見發生。
④肺心病：隨著矽肺肺纖維化進展，慢性支氣管炎、肺氣腫逐漸出現肺源性心臟病， X線胸片、胸部CT和心電圖、超聲心動圖均可見特徵性改變。
根據相關的調查研究，我國每例塵肺患者年均醫療費用1.905 萬元，其他和間接費用4.579 萬元，以塵
肺病例診斷後平均32 年生存期計算，不考慮通貨膨脹因素，平均每例患者患病後將造成的經濟負擔為
207.5 萬元。塵肺病不可治癒，但可預防，只要把源頭治理做好，將作業場所的粉塵濃度降到標準值內，完全可以不得塵肺病 。所以，當務之急是要讓更多的人，知道職業病及其危害，並提高自我防護意識。
希望大家多宣傳，多關注這一群體，讓更多現在還接觸粉塵的人做好防護，摘掉或不掉口罩只是一時的舒服！
參考文獻
[1]中華預防醫學會勞動衛生與職業病分會職業性肺部疾病學組, 毛翎, 彭莉君,等. 塵肺病治療中國專家共識（2018年版）[J]. 環境與職業醫學, 2018(8):677-689.
[2]武曉娟.塵肺病死亡率高達22.04% 煤炭領域防治工作刻不容緩[J].安全與健康(上半月版),2019,(1):45-47.
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