從新農合到現在的城鄉醫療保險，從最初的每人每年10元到現在每人每年250元，十年時間，個人繳費漲了25倍。
和個人繳費相比，報銷比例卻沒有太大提高，而且給人的普遍感覺是現在看病越來越難、越來越貴了。高昂的醫療費用造成許多農民因病致貧。
很多人在問，經過改革開放四十多年的發展，現在，我們已經成為了世界第二大經濟體，人均國家也有錢了，為什麼我們不實行全民免費醫療呢？
為什麼我們不實行全民免費醫療，有三個問題可以做參考。
全民免費醫療的費用
我們知道，國家的財政收入都是來自於稅收，全民免費醫療的費用如果全部由國家財政負擔，唯一的辦法就是加大稅收。說白了，羊毛出在羊身上。
國外全民免費醫療
許多發達國家都實行全民免費醫療，結果如何呢？
我們可以看看加拿大。
加拿大是不折不扣的發達國家，實行的是全民免費醫療，並且為每個公民都配有個人簽約醫生。
聽起來是不是太幸福了。
實際上，加拿大患者從預約到醫生坐診一般需要四個月以上的時間。許多小病不等醫生治療，自己就治癒了。
英國和美國雖然不像加拿大要等幾個月時間，但是幾天排不上隊是經常的。
發達國家為什麼還會出現這樣的問題呢？為什麼不加大醫療資源呢？
先說一下排隊的問題。既然是免費，誰會和自己的健康過不去，大病小病，即使沒病做個體檢也有益無害。這就造成了一個現象，患者剛治癒出院，馬上就預約。真要達到有病馬上可以診斷，馬上可以入院，那需要增加的醫療資源完全是幾何級。在這一點上，這和國民素質沒有關係。
再說一下醫療支出的問題。
醫療資源其實是特別燒錢的，一個房間可以放置的核磁機，可以在北京任何地方買一套房子。任何一種新藥從研製到臨床應用，費用基本都在10億美元計。醫療是無國界的，你掏再多的錢，買不來架六代戰機，買不來一艘航母，但昨天剛上市的新藥，可以賣給你，只要你有錢。
如果不想像加拿大那樣排隊幾個月，那就只能幾倍的增加醫療資源。財政支出呢，以英國為例，英國每年的醫療支出佔國民總預算的20%。而正因為如此，英國這種從搖籃到墳墓的醫療體系已經快崩潰了。
不發達國家也有實行全民免費醫療，比如朝鮮，但要藥只是維生素和青黴素，再貴點和進口的，兩個字沒有。
我國的醫療現狀
我們的醫療資源夠嗎？
說實話，即使是省城的大醫院，拋開網上掛號不說，如果你起來早一點，從掛號到坐在醫生面前，幾個小時足夠了。當然，鬧哄哄是避免不了。
我們看病貴嗎？
如果不是疑難危重病，如果不是生活最底層，相對收入而言，我們看病不貴。如果要抬槓，以現在的新冠肺炎，可以自己搜索一下國外新冠肺炎檢測費用。
全民免費醫療其實並不是我們想象中那樣美好。
2017年，新農合農民個人繳費全國平均基本是180元，而各級財政對新農合的人均補助標準在2016年的基礎上提高30元，達到450元，其中：中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助，對東部地區各省份分別按一定比例補助。
以我們現在的收入，在新農合體系下，疑難危重病經過合療報銷，二次報銷，大病救助，真的因病致貧了，就成了建檔立卡貧困戶，依照貧困戶的政策，個人負擔的醫療費用絕不會超過總費用的百分之二十。單就這方面，沒有哪個國家能做到。
另外，還有一個數字：國人60%的醫療支出是在人生最後一年。
而在這60%中，又牽扯到倫理孝道的問題。已經知道是絕症，但因為倫理孝道明明知道只能延長一兩年甚至更短，也寧願傾其所有。寧可人財兩空，不讓良心不安。
客觀來講，我們的醫療體系無論在費用上，效率上，已經是一大奇蹟了。
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