常言道，小小少年，很少煩惱。然而，合肥的一位小小少年卻因為自己的體重而深陷煩惱之中。這位13歲的男孩體重竟達101kg！而且只要稍微活動，就會出現胸悶、呼吸困難的症狀。近日，安醫大二附院兒科接診了這樣一位“重量級”人物。經過診斷，這位少年小樂（化名）因為患有兒童川崎病導致冠狀動脈病變，長期的不能運動導致他的體重直線飆升。日前，經過該院多學科聯合診療，醫生成功為小樂實施了冠狀動脈球囊擴張成形術+冠狀動脈內支架植入手術。經查閱相關文獻資料，目前國內尚沒有相關手術報道。
愛玩的小樂因為活動後感到胸悶、胸痛、呼吸困難，症狀持續了2天卻越發嚴重，家人於是趕緊帶著小樂來到安醫大二附院急診科就診，經兒科醫生會診，醫生確診小樂患的是兒童川崎病致冠狀動脈病變。經過詢問，小樂的媽媽告訴醫生，早在10年前，3歲的小樂就曾被確診為川崎病合併冠脈擴張，10年間，小樂多次接受心臟彩超檢查，均發現冠脈逐步擴張，並形成了冠狀動脈瘤以及冠狀動脈內血栓。由於心臟的疾病，小樂從來不敢像普通孩子一樣奔跑玩耍，由於嚴重缺乏運動，小樂體重始終嚴重超標，最近一年體重更是增長了15kg，由於活動近2天出現典型心絞痛症狀。
考慮到患兒胸痛症狀與冠狀動脈病變密切相關，在完善相關檢查後，7月16日，兒科、急診內科、心血管內科、導管室醫生在局麻下為小樂施行選擇性冠狀動脈造影檢查。檢查結果仍令醫生們出乎意料，小樂不僅左側冠狀動脈有輕度擴張，右側冠狀動脈近中段已經完全閉塞。在家人的同意下，醫生決定即刻通過冠狀動脈球囊擴張成形術+冠狀動脈內支架植入手術為小樂打通閉塞的右側冠狀動脈。手術歷經2小時順利完成。術後再次冠狀動脈造影顯示，右側冠狀動脈血流恢復正常，小樂胸悶胸痛的症狀也完全消失了，小樂開心的說，出院以後終於可以正常進行體育活動了。
據安醫大二附院兒科項雲主任介紹，川崎病是兒童較為常見的急性、發熱性全身血管炎，好發於嬰幼兒時期，常見表現為發熱、皮疹、淋巴結腫大、球結膜充血、口唇皸裂、手足硬性腫脹等不適。部分川崎病病例中，會出現類似小樂一樣的心臟冠狀動脈擴張、產生冠狀動脈瘤，冠狀動脈狹窄或閉塞等嚴重病變，嚴重危及患兒的生命健康，限制患兒活動。常規心臟超聲檢查，僅能發現大部分心臟冠脈病變，採用藥物保守治療，效果欠佳。國內少數醫院採用冠脈搭橋技術，解決部分冠脈狹窄病變，但手術風險極大。採用冠狀動脈支架植入手術治療兒童冠狀動脈病變則可以完全解決這一難題。
閱讀更多 安醫大二附院 的文章
