#青雲計劃#
隨著人們對健康程度的重視，大家對於運動的需求越來越大，何況運動本身給人帶來的愉悅也是其他無法比擬的。但運動不可避免有受傷可能，瞭解一些科學、簡易、實用的急性處理方法，尤為重要。下面介紹一則循證醫學研究所得，目前主流的觀點認為有效，由三甲醫院運動康復科醫生多年臨床驗證的急性處理——
POLICE原則。就先拿相對比較常見的踝扭傷（崴腳）來說，崴腳分不同損傷程度，重度情況在劇痛的同時可能伴隨關節變形甚至撕脫骨折、踝關節骨折，當場無法站立、腫脹、皮下淤青，這種情況顯而易見，都會得到重視。
而往往輕、中度的損傷，如部分韌帶損傷，不會馬上腫脹、淤青，甚至等你走回家才發現情況不對，第二天更腫了，淤青也更嚴重了。
首先，我們應該知道的是，淤青是皮下出血，韌帶損傷可能第一時間並沒有太大不適，隨著你受傷後的活動造成二次損傷，加重了滲出，隨著腫脹也更加嚴重了。
根據研究統計數據顯示，踝扭傷最常見的是外側副韌帶中的距腓前韌帶，佔約85%，且約40%的扭傷人群造成踝關節不穩，再次扭傷，外側副韌帶主要作用是限制踝關節極度內翻、旋後。
注意力不集中情況下的踏空、踩踏不穩定支撐面都是踝扭傷的常見場景。
那麼我們在不慎腳踝扭傷後應該如何處理呢？其實，這些方法不止適用於踝關節運動損傷，日常生活及運動中下肢關節和軟組織損傷也同樣適用。
不管任何情況下，損傷第一時間……應該立即停下，休息觀察，並千萬不能強行嘗試扭轉，這容易造成二次損傷。有傷口進行包紮，無傷口情況下可制動的同時隨手用冰涼清水沖洗降溫，有條件可進行加壓包紮固定。
加壓包紮
如果受傷比較嚴重，需嚴格制動，整體搬動及轉移，前往就近醫院看診並做石膏或支具固定。也有學者提出，如無關節變形排除骨折可能，受傷早期可自行制動，早期水腫明顯也可能影響影像學對韌帶損傷程度的專業判斷，且前往醫院的過程很可能繼續加重，48h後再前往專科就診便可。
那扭傷後我們當時自己能做什麼呢？
目前國際上公認的處理下肢急性損傷處理方法是“POLICE”原則：
P：Protect，保護
損傷第一時間採取制動保護非常有必要，繼續活動將會讓受傷部位受力容易造成二次損傷，不管受傷現場或之後的場景中，支具都可以避免受力，同時滿足正常步行需要；
踝靴
OL：Optimal Loading，適當負重
大量研究表明，早期負重是骨科康復的關鍵。避開前三天的超急性期，疼痛減輕後便可負重，即使是骨折，根據WOLFF定理，正確的應力刺激對於骨骼生長有益，而且應力刺激會讓骨骼生長趨於正常。而且下肢長時間無負重可能導致骨質流失，本體感覺缺失，平衡功能減退，筆者門診常常接診因下肢損傷，無骨折幾個月後還步行異常的，習慣性異常步態難以糾正；
I：Ice，冰敷
此前大量詢證醫學證據表明，適當冰敷可以緩解疼痛，同時可減輕腫脹；
冰敷
C：Compression，加壓包紮壓力療法
越來越多的研究表明，加壓才是消腫治療的關鍵，目前康復屆火爆的淋巴引流技術也有加壓包紮的重要成份。繃帶、護踝、壓力襪或許都是個很好的選擇；
加壓包紮
E：Elevation，抬高患肢
沙發休息時抬高患肢，晚上睡覺時用枕頭墊高受傷的腳，有利於循環迴流、消除腫脹；
墊高患肢
這個POLICE原則適用於所有下肢損傷的處理，不管是膝關節還是踝關節，亦或是軟組織損傷。
之後則需要進行一些恢復性康復訓練，從簡單的重心轉移、平衡、協調、步態等基礎功能開始，逐步提高運動功能，那實則又是另外一個話題，不同關節部位，不同軟組織功能康復訓練有所不同。
以上簡單幾個動作，就可以讓我們避免步必要的目前，實現早期康復，延長運動壽命。瞭解一些相關專業知識，幫助自己，幫助身邊的人。
用專業的眼光看問題，用科學的數據說話，我是三甲醫院專科運動康復治療師良古。
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