孕婦鉅細胞病毒偏高怎麼辦?

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鉅細胞病毒到底是什麼?

鉅細胞病毒(CMV)是雙鏈DNA病毒,屬於皰疹病毒群,存在於人體的各個器官和組織:

CMV的傳播方式包括性傳播、接觸傳播、消化道傳播和母胎垂直傳播

多數人感染CMV後會產生抗體,但不能完全清楚病毒,發展為長期帶毒或潛伏感染,機體免疫低下時,比如器官移植、長期使用免疫抑制劑、合併人免疫缺陷病毒感染(艾滋病)及懷孕的時候,體內病毒會再次激活,或者再次感染。

孕媽媽聽說的優生五項檢查,也就是TORCH,其中有一項就是CMV。

注意:

孕媽媽感染CMV後,傳播給寶寶有三種途徑:經胎盤傳播的宮內感染,也就是先天性CMV感染;陰道分娩時經過生殖道分泌物傳播產後經乳汁傳播。後兩者稱為圍產期感染。

鉅細胞病毒感染會怎樣?

成人感染CMV一般沒有什麼症狀,尤其是免疫功能正常的人,少部分人會出現畏寒、發熱,乏力,肌肉痠痛等類似病毒性感冒的症狀;

CMV宮內感染的胎兒超聲檢查會發現胎兒生長受限、腸管回聲增強、側腦室增寬,顱內鈣化灶,肝臟鈣化點、小頭畸形、胎兒室管膜下囊腫等;

寶寶出生後會出現黃疸、皮膚出血點、血小板減少、肝脾腫大、發育遲緩、心肌炎和非免疫性水腫、聽力喪失等,有的嚴重感染的甚至會死亡。

注意:

孕媽媽感染CMV後,寶寶是否會感染以及感染的嚴重程度存在個體差異,有的不被感染,或者即使感染卻沒有症狀,有的則很重;

孕中晚期感染後致畸風險明顯降低。

鉅細胞病毒感染怎麼辦?

很遺憾,目前還沒有治療孕媽媽和胎兒CMV感染的方法,所以預防很重要:

1、孕前進行CMV病毒檢查,明確您的免疫狀態:

如果IgM陽性,說明有活動性感染,應間隔6個月後再受孕;

如果IgG陽性,說明既往感染過,已經產生抗體,可以懷孕,但要注意妊娠期病毒可能再次激活或者再次感染;

如果IgG抗體陰性,可以懷孕,但注意採取一定的保護措施。

2、孕期不建議常規進行CMV篩查,具有以下情況者要進行篩查,儘早明確感染,做好監測:

胎兒超聲檢查提示與CMV感染有關的異常

:胎兒生長受限、腦鈣化、小頭畸形、室管膜囊腫、腦室增寬、腸管強回聲、肝大或鈣化、腹水、心包積液、腎臟強回聲、胎盤增厚或鈣化、胎兒水腫等;

孕媽媽出現諸如發熱、疲勞、頭痛等流感樣症狀;

孕前IgG陰性者,孕20周前需要複查。

3、注意個人衛生:

避免髒手直接接觸嘴或鼻粘膜,因為鉅細胞病毒能通過粘膜吸收;

儘量不要到人多密集的場所去,不要接觸流感病人。

4、提高免疫力:充足的睡眠、均衡的飲食、適度的鍛鍊、適當的補充多種維生素和微量元素都有助於提高免疫力。


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鉅細胞病毒感染是先天性感染疾病中最常見的,由孕媽傳給胎兒引起畸形、甚至死亡。尤其重要的是導致中樞神經系統的後遺症。那麼當孕婦感染鉅細胞病毒該怎麼辦呢?

孕婦感染鉅細胞病毒有以下幾種處理方法,但還是需要結合自己的實際情況和醫生的專業意見而作出最適當的處理。

1、於妊娠早期確診孕婦患鉅細胞病毒感染,或立即進行人工流產終止妊娠,或等待至妊娠20周時抽取羊水或臍靜脈血檢查特異性IgM。若為陽性應中斷妊娠進行引產,以免出生先天缺陷兒。

2、於妊娠晚期感染鉅細胞病毒或從宮頸管分離出病毒,無需特殊處理,妊娠足月臨產後,可經陰道分娩,因胎兒可能已在宮內感染鉅細胞病毒。由於新生兒尿液中可能有鉅細胞病毒,故應使用一次性尿布,或用過的尿布做消毒處理。

3、抗病毒藥物對鉅細胞病毒感染孕婦並無實際應用價值,阿糖胞苷和阿糖腺苷靜脈滴注可能有效。大劑量干擾素能抑制病毒血症,使病情見好轉。但同時存在一定副作用。


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孕婦鉅細胞病毒偏高對於胎兒發育是存在影響的,如果達到一定程度,是需要在孕前做好抗病毒工作的,在孕前也並非是不能用藥,而是需要慎重,不能使用孕期禁用藥物。對於這個問題目前如何採取措施,還是需要聽聽主治醫生的意見,要綜合你的身體整體狀況,看是否還存在其他方面的問題,在用藥上要慎重。


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是鉅細胞病毒igg偏高嗎?如果是的話表示曾經感染過鉅細胞病毒和風疹病毒,或接種過疫苗,並且已產生免疫力,胎寶寶感染的可能性很小。檢查情況是正常的,請不用擔心。寶寶是沒有問題的,建議按時產檢。


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去醫院定期檢查,得出結果醫生採取一系列方案去治療,吃飯飲食要清淡,按時休息,適當運動!


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