在胃上開了個洞,8年完成238次人體實驗,他的苦難成就了全人類!

醫患是相輔相成的,醫生在病患身上開拓著醫學的荒漠,而病人則從醫學的進步獲益。但醫學史,並非都如此美好,也經常突破著道德的底線。

病人馬丁醫生博蒙特,就是一對不符合人類道德觀的科學伴侶。在病人身上,醫生用8年間完成了238次殘忍的人體實驗,自己成了胃生理學之父。

而病人馬丁,則獲得了一個伴隨一生的胃部“大窟窿”。如果不捂緊,連飯菜都會從洞口流出。

在胃上開了個洞,8年完成238次人體實驗,他的苦難成就了全人類!

左:病人馬丁,右上:醫生博蒙特,右下:馬丁胃上的大窟窿

1822年6月6日,是改變馬丁(Alexis St.Martin)一生的日子。

他來自加拿大人,是美國毛皮公司的船伕,主要負責划船到各個港口收購皮毛。

當天,馬丁的船就停靠在密歇根州麥基諾島的一處貿易站。豈料,附近有人的獵槍檫槍走火了。而倒黴的馬丁就站在那兒,直接被獵槍近距離射中了胸膛。

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馬丁(Alexis St.Martin)

這是一個令人毛骨悚然場面,他的左側肋骨斷裂,胸腔與腹腔之間被撕開了拳頭大小的窟窿。而傷口附近的肺和胃,都被子彈燒焦。當時,他的胃部已經穿孔,連早上吃的的食物,都混著血水從這個大洞流出。因為離槍口太近的緣故,他連襯衫都還被點著了,情況看起來十分危急。

同事們為馬丁做了簡單的傷口包紮,就叫來了救兵威廉·博蒙特( William Beaumont )醫生。從此,醫生博蒙特和病人馬丁結緣。

來到現場,看著癱在地上的馬丁,博蒙特醫生斷言:“這個病人很可能活不過36個小時”。而當時的所有人,也都認為馬丁要難逃一劫。

但奇蹟發生了。

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威廉·博蒙特

儘管在未來的17天內,馬丁都無法正常進食。他吞下去的食物,基本都會從傷口漏掉,只能靠補充營養液吊著半條命。但到了第四周,他的消化系統卻神奇地恢復了正常,已經能吃能喝也能拉了。

只是邁過了鬼門關,馬丁也很難像正常人一樣生活了。

博蒙特醫生用盡了渾身解數,都無法讓馬丁被打穿的胃完全癒合。大約到了十個月後,馬丁也形成了一個硬幣大小的永久性胃瘻。其胃部的傷口,已經和胸腔外面的傷口粘連在了一起。

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馬丁傷口重建的模型

在這種情況下,他胃裡的內容物可自由地進出體內外,但又不會流到腹腔處腐蝕體腔。

此外,強勁的胃酸還能對傷口進行消毒,所以不用縫合也不會發炎。要知道,那個年代抗生素還未出現。這已是不幸中的萬幸,如果不是胃被打穿他很可能會死於感染。

只是每次進食時,馬丁都只要拿紗布、木塞等物件堵住傷口。而在日常生活中,他也得格外小心,因為他一彎腰胃液就可能會漏出來。

但現實是殘酷的。連進食都成問題的馬丁,很快就被美國皮草公司解僱了。此外,馬丁也並非麥基諾島的居民,只能被遣返加拿大了。

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馬丁的遭遇,被博蒙特醫生看在了眼裡。因擔心這名小夥子會在遣返的跋涉中死亡,他決定收留馬丁,並免費為他料理傷口。不過,博蒙特醫生更看重的,還是這個傷口的價值。在那個年代,如果想要觀察一個人的五臟六腑,就必須開膛破肚。但死後的屍體,也徹底失去了活力,很難再還原人體的全部生理過程。所以關於胃的知識,一直都模稜兩可,不得而知。

事實上,為了觀察活人的消化系統,就曾有一位名叫Lazaro Spallanzani的醫生,不惜做起了自體實驗。他多次吞下裝有食物的小布袋,待食物在胃中消化一段時間,之後再在不同的時間段將其從喉嚨扯出觀察。

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Lazaro Spallanzani在各種動物身上做的消化實驗

但是,都做到這個份上了,科學家仍不清楚胃是怎麼工作的。很可惜,這名拿自己當小白鼠的醫生,在最後都還認為胃溶液是中性的。

所以,看著馬丁的胃瘻,博蒙特是心動無比。

在為馬丁治療胃部傷口期間,博蒙特就利用這個胃瘻獲得了零星的觀察結果。通過胃瘻,他能將胃裡的活動看得一清二楚。而他也認為這就是為人類消化生理學打開的一扇大門,更是一個千載難逢的機會。

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從某種意義來說,他們屬於醫患關係。但實際上,博蒙特卻還是馬丁的老闆

在一年多的料理中,馬丁的身體已經完全痊癒並多次要求離開。但為了留住這不可多得的實驗對象,博蒙特還特意僱傭馬丁為工人,讓他在家裡做一些比較簡單的工作。

於是,醫生博蒙特和病人馬丁便成就了史上最詭異的醫患關係

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在工作之餘,博蒙特會利用馬丁的胃瘻做著各種有趣的科學實驗。

例如,他可以通過瘻口直接觀察胃內部的消化活動,也能便捷地取出胃液送給其他科學家進行化學分析。

而為了確定各種食物的消化情況,他還會用繩子將小塊食物,如牛肉、麵包、蔬菜、水果等經瘻口放入馬丁的胃裡。每隔一段時間,博蒙特就會將食物抽出,觀察其消化情況並紀錄。

當時,關於消化生理如何起作用有兩種相互競爭的理論。一方面,有人認為消化是機械性的,食物實際上是在胃中被磨碎的。而另一方面,也有人相信這是化學性的,食物應該是被某種胃液溶解在胃中。

但因缺少實驗,科學家仍未搞清楚胃裡的酸性液是胃分泌的,還是食物發酵後產生的。另外,既然胃很容易就能把食物消化掉,為什麼胃不會消化掉它自己?

這些還未定性的消化生理問題,統統在馬丁的胃裡找到了答案。

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靠著馬丁的胃,博蒙特的實驗是一路順風順水。在1825年至1833年這8年內,他就在馬丁身上做了238個實驗,並得出了一共51條關於消化生理的推論。

例如,他證明了胃液中本來就存在著鹽酸,這是由胃分泌所得並非食物發酵的產物。而胃還能分泌一種能保護胃壁的粘液,這與胃酸的分泌是兩個不同的過程。此外,他也測定了各類食物的消化和排空速率,例如蔬菜比肉類消化更慢,生肉比熟肉消化更慢。

值得注意的是,博蒙特認為胃液中除了鹽酸之外,必然還有其他物質參與了消化。而這也為後來科學家發現胃蛋白酶和脂肪酶等奠定了基礎。

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動物身上的瘻口

此外,馬丁的胃瘻,也啟發了許多生理學家開始在動物身上開瘻口研究消化生理。

其中最著名的,便是俄羅斯生理學伊萬·巴甫洛夫在狗身上完成的是經典條件反射實驗。正是這種瘻管手術,讓巴甫洛夫觀察到狗的生理狀態。

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巴甫洛夫的狗

1838年,博蒙特就將所有知識編寫集合,並出版了《胃液和消化生理學的實驗與觀察》。

這是歷史上第一個詳細描述了胃的運動、分泌和消化的科學著作。因為這些革命性的成就,博蒙特也被尊稱為“胃生理學之父”。

但這一切成就,都建立在了馬丁的痛苦之上。

儘管,在博蒙特的描述中,馬丁實驗時並不會感到異常的痛苦,畢竟“即便不主動提取胃液,它們也會隨著瘻口流出”。

但事實上,這些實驗都讓馬丁感到了強烈的不適。斷斷續續的實驗,讓馬丁感到頭暈眼花、頭痛惡心、消化不良並便秘纏身。

而在整個實驗過程中,醫生對聖馬丁的身體和情緒健康也並未給予關心。當時,博蒙特甚至還將諸如溫度計、湯匙等無法消化的東西放進馬丁的胃裡。

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儘管馬丁吃穿不愁並有一定的報酬,但實驗也限制著他的人身自由。醫生需要密集地觀察這隻小白鼠的狀態,而馬丁也根本無法探望妻子和孩子。

馬丁曾提出過,將他的家人都接過來一起生活,但博蒙特卻不願意再墊付這筆費用了。所以在1833年,耐不住思鄉之苦的馬丁就回到了加拿大。用博蒙特的話說,這就是“潛逃”。

而這次分別後,他們就沒有見過面了。即便博蒙特曾多次聯繫馬丁,希望他能回來繼續配合實驗,但馬丁始終沒有答應。除了家庭原因外,他的身體也經不起這種折騰了。

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1853年4月,博蒙特醫生因在結冰的臺階滑倒身亡,終年68歲。而馬丁,則比博蒙特在人間多待了27年。

儘管他的胃瘻從未合上過,但卻活到了86歲的高壽。不用再當小白鼠,馬丁的日子也算過得舒坦,擁有一個溫暖的家庭,兒女成群。

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不過,離開了博蒙特後,馬丁也並沒有獲得徹底的解脫。這些實驗,使馬丁成了醫學史上最著名的患者之一。很多醫療機構都嘗試著與他聯繫,讓他的生活備受打擾。

而1856年,一個謊稱自己是醫生的江湖騙子,甚至還把馬丁騙到了馬戲團。跟隨著馬戲團,馬丁被送到10個城市巡迴展出,被大眾怪物一樣圍觀。而靠展示馬丁胃上那個神奇的窟窿,這個騙子也賺了一大筆錢。

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老年的馬丁與妻子

因為總是被人覬覦,就連死後他的家人都擔心他的屍體會被盜走。為了讓屍體儘快腐爛,家人把他的屍體放在陽光下曝曬了四天。為了防盜,他的屍體也被埋葬在一個沒有標記的墳墓裡。另外,別人的屍體一般只埋6英尺深,馬丁的屍體卻要埋到8英尺深,並用厚重的岩石壓住。

直到1962年,他的孫女才肯說出這座墳的位置。而為了紀念病人馬丁,附近的一塊牌匾上刻著:他的苦難,成就了全人類。

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