外感咳嗽驗案一則(吳某)

姓名:吳XX

性別:女

年齡:23歲

就診日期:2019.02.27

主訴:咽癢咳嗽5天。

現病史:自訴5天前受涼吹風后出現咽痛,後咽痛消失,出現咽癢咳嗽,未予重視。今日來診,症見咽癢咳嗽,有痰色白,量少難咯,無惡寒發熱,無鼻塞流涕,無口乾口苦,無咽痛等不適,納可,眠差多夢,二便調。舌紅苔薄白,脈浮緊。

過敏史:未發現

中醫診斷:外感咳嗽

辨證:風寒束肺

治法:疏風散寒,宣肺止咳

處方:

蜜紫菀15g 白前15g 桔梗10g 前胡10g

陳皮10g 百部10g 荊芥10g 防風10g

法半夏8g 蘇葉8g後下 瓜蔞8g 炙甘草6g

共5劑,日1劑,復煎煮,早晚服。

1周後隨訪,患者自訴服藥4劑時咳嗽已消失。

按:本案咳嗽發病5天,因受涼吹風起病,幾乎無表證,咽癢咯白痰,辨證屬風寒束肺型咳嗽,以止嗽散最為適用。方中紫菀配百部,潤肺止咳;前胡配白前,一升一降,恢復肺氣的宣發肅降而止咳;陳皮配半夏,燥溼化痰;荊芥配防風,加強疏風散寒之效;桔梗配甘草,前者載藥上行,後者既止咳,又調和諸藥;因痰量稍而難咯,故用蘇葉、瓜蔞等,配合半夏化痰利氣。全方對證而不繁瑣,用量亦輕,4劑而愈。

咳嗽中醫證型繁多,不同證型用藥差別很大,因此,由專業醫師及時診治非常重要,切忌盲目服藥,耽誤病情而成慢性咳嗽或哮喘。


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