服用降壓藥是否有“耐藥性”?降壓藥要換著吃嗎?

隨著人們生活水平提高、飲食結構及生活方式的巨大變化,我國心、腦血管疾病發病率、致殘率和死亡率不斷上升,其中死亡人數佔我國總死亡率的比例甚至已達到40%左右,嚴重威脅人類健康。然而高血壓是心腦血管疾病最大的危險因素。其中以高血壓已經成為一個讓人擔憂的問題,降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管疾病的發生率和死亡率。

對於高血壓患者要不要終身服藥這個問題,是視病因而定的。我們知道高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓,所謂原發性高血壓,是由遺傳和環境因素綜合造成的,病因並不明確。這類高血壓病屬於慢性疾病,一般是需要終身服藥的。但是繼發性高血壓則不同,這類高血壓一般都有明確的病因,或由其他疾病引起的,對待此類高血壓,只要及時、積極地去除或控制病因,找出原發病,治療原發病,高血壓作為一種症狀將隨之治癒或明顯緩解。這種高血壓患者多數是不需要終身服藥的,不過可能得終身改變自己的飲食及生活習慣。

然後很多高血壓病人都在擔心“長期吃同一種降壓藥,久而久之會產生耐藥性,影響降壓效果,因此為了保證降壓效果,降壓藥要換著吃”。然而真的是這樣嗎?

小江醫生告訴您:這種說法是不科學的,長期服用同一種降壓藥不會產生“耐藥性”,有可能產生對藥物的“耐受性”。耐藥性是指病原體對藥物的反應性降低,換句話說就是藥物的治療效果沒有以前明顯了。耐受性,是指機體對藥物的反應性降低,同時也會減輕藥物帶來的副作用。“耐藥性”和“耐受性”是兩個不同的觀點。高血壓病人正確的服藥方案為:在嚴密監測血壓的前提下,剛開始服用降壓藥時,要服用即能獲得適度的降壓,而副作用又相對較少的藥物,觀察一週後,血壓下降不理想,再採用作用機理不同的兩種或兩種以上的藥物聯合治療,以使血壓得以控制。需要指出的是,聯合應用降壓藥時,應該是一個一個藥物逐漸增加,每種藥加上後要觀察至少兩到四周,血壓下降不明顯時再加另一種,以防用量過大,出現低血壓。服藥期間,可以在醫生指導下,調整劑量,保證血壓相對穩定。而且服藥該降壓方案血壓能夠穩定,一般不建議隨意更改降壓方案,除非血壓控制不佳,再根據血壓波動調整降壓方案。

降壓方案的調整必須要到找專科醫師調整,切勿“模仿”其他病人的方案,因為每個人的血壓情況、肝腎功能、基礎疾病等不同,降壓方案也要“個體化”!


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