人體正常生理功能的維持離不開體內的離子平衡，比如鉀離子、鈣離子、鈉離子、鎂離子等。其中，鉀離子水平過高或缺乏都存在致命風險。若要將其維持在合理水平，不僅需要合理飲食，還應警惕藥物的潛在影響。
普通人的血清鉀水平為3.5~5.5毫摩爾/升，不在此範圍即為鉀離子紊亂，可表現為低鉀或高鉀血癥。低鉀血癥有可能引發心律失常，如室早或房顫等。造成低鉀血癥的原因包括攝入減少、頻繁嘔吐、長期腹瀉、尿量過多，以及服用部分藥物等。有報道稱，引起藥源性低鉀血癥最常見的臨床藥物分別為利尿劑(31.7%)、抗感染藥物(23.3%)、激素(8.3%)。
利尿劑主要包括袢利尿劑(如呋塞米)和噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)。這類藥物可促進腎臟對氯化鈉和水的重吸收，增加尿液中鉀離子的排出。抗感染類藥物中，包括青黴素、頭孢菌素、氨基糖苷及抗結核藥物等都能促進腎臟對鉀離子的排出。激素(糖皮質激素)對腎臟處理水和鉀離子的過程有影響，進而引起低鉀血癥。此外，大量輸入高滲葡萄糖和胰島素，會導致鉀離子進入細胞內，間接引起低鉀血癥;長期應用導瀉藥，會因丟失過多消化液，致低鉀血癥;支氣管擴張劑、茶鹼、維拉帕米等也可造成低鉀血癥。
若臨床發現血鉀降低，應先排查有無應用上述藥物，適當減藥或停藥，能有效防止低鉀血癥的發生。如果必須服用上述藥物，應當及時補充鉀離子，補充原則是：見尿補鉀(依據尿量判斷是否該補鉀)、適量應用、口服開始、靜脈低速。
除低鉀血癥外，高鉀血癥也值得注意，它可導致心臟驟停，甚至猝死。臨床最常見的病因是腎臟衰竭，腎衰患者不能及時排出鉀離子，易造成體內堆積，因此應防止過度補鉀，並應用保鉀利尿劑(如螺內酯)。▲
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