專業解析:比較各國新冠死亡率感染率為何沒意義

英國是否可能會成為歐洲新冠疫情最糟糕的國家?

面對此問題,外交部長多米尼克 · 拉布(Dominic Raab)表示,這次流感大流行是“前所未有的” ,但現在對死亡率進行國際比較還“為時過早”。英國衛生大臣馬特·漢考克(Matt Hancock)近日在每日疫情簡報會上也表示,在研究死亡率的國際間比較時,需要參考對應國家的人口數量。

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BBC曾分析過國際間疫情比較為什麼很難:

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幾乎每個人應該都很想知道自己國家對新冠疫情的控制能力,但是在與其他國家作比較前,你得先確保是在同一參考系中作對比。

舉個例子,美國的新冠感染死亡人數比其他任何一個國家都要多,截至4月22日,共有45340人死亡。但是,美國的人口約為3.3億。

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如果再來對比西歐最大的五個國家(英國、德國、法國、意大利和西班牙),它們五個國家的總人口加起來才約為3.2億人。

而截至4月22日,已登記的新冠感染死亡人數總計超過90000多人,這一數字是美國的2倍還多。

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另一個值得注意的歐洲國家是比利時。

4月18日,美國白宮發言人強調比利時是每10萬人中死亡率最高的國家,比此次疫情遭受嚴重打擊的西班牙和意大利還多出45.2,死亡率更是美國的四倍。

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因此,單一的統計數據並不能全面的說明情況。

針對這一問題,BBC採訪了來自愛丁堡大學數據科學系的教授羅蘭·考(Rowland Kao),羅蘭教授表示,“為了使對比更真實有效,這裡有兩個重要的廣義問題需要思考。”

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羅蘭教授提出:“基礎數據是否意味著同一件事?如果流行病學(圍繞疾病傳播的所有其他因素)本身就不同,那麼比較2個國家之間的兩組數字是否有意義?”

統計死亡人數

先來看一些數字,這裡可以看出各國記錄新冠死亡人數的方式就有所不同。

比如法國,每天都會將在護理院(養老院)內感染新冠而死亡的人數列入總計死亡人數,但在英格蘭,每日更新的死亡人數僅涵蓋在醫院中確診感染後的死亡人數。

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與法國一樣統計護理院中死亡人數的比利時,其死亡人數中的52%均為療養院中的患者,這些人中僅有4.5%的病患被確診,其他均為疑似病例。

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此外,對於各國如何衡量病患的死亡或其病因,也沒有公認的國際標準。

所以,在統計死亡人數時,是否是由於此人已經經過病毒檢測後確診而計入統計數字,或者僅僅是通過醫生診斷就判定為新冠死亡人數?亦或是新冠病毒是否是成為病患主要的死亡原因,還是僅在其死亡證明上有所提及?

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這樣的比較真的有意義嗎?

死亡率

全球人民的關注點都會集中在死亡率上,但這一數據各國也有不同的統計方法。

一種常見的統計方法是死亡人數與確診病例數的比率,即所有新冠病毒檢測呈陽性的人中有多少人死亡。

但是,不同的國家其實有自己不同的方式進行測試。

在英國,醫院僅對病情達到入院標準的人進行檢查,也就是說輕症患者一般沒有獲得檢測的資格,這樣做會導致死亡率看起來比檢測更廣泛的國家高得多。

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一個國家進行的測試越多,發現感染新冠病毒的人只會出現輕度症狀,甚至根本沒有症狀的人就越多。

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因此,確診病例下的死亡率與大範圍檢測下的死亡率顯然不同。

另一個衡量標準是與一個國家的人口數量相比有多少死亡人數,比如每百萬人的感染新冠的死亡人數。

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但這在一定程度上取決於單個國家爆發疫情的階段。如果一個國家的第一例病例是在全球疫情爆發初期,那麼死亡人數的增長就需要更長的時間。

英國政府比較了每個國家自有記錄的第一例死亡到第50例死亡以來的表現,但即使這樣也帶來了一些問題。

一個死亡人數達到50例的國家應該有更多的時間為控制新冠病毒的傳播做準備,並減少最終的死亡人數。

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還有一點不能忽視,就是在研究這些比較數據時,絕大多數被新冠感染的人也在不斷康復中。

人口因素

不同國家的人口確實存在差異。

拿英國和愛爾蘭人口進行比較,你會發現愛爾蘭的人口密度要低得多,而農村地區的人口比例要大得多。

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如果再觀察一下年齡結構方面的對比,你會發現歐洲和非洲的死亡率也沒有可比性,因為非洲國家的人口往往年輕很多。新冠病毒卻對老年人的危險性更高。

不同的醫療水平

大多數歐洲國家的醫療資源要比非洲國家的衛生系統更好。

顯然,一個國家在試圖控制新冠病毒大流行中醫療水平和完整的體系起著至關重要的作用,但各國的情況卻並非完全相同。

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南安普敦大學的安迪·塔特姆(Andy Tatem)教授向BBC說道:“人們是否積極尋求治療,去醫院有多容易,能否得到良好的治療,以及看病是否需要付費,所有這些問題在各地都有所不同。”

檢測

回顧一下,在新冠病毒大流行初期進行了大量檢測並跟蹤感染者的國家,到目前為止,在減緩疾病傳播方面似乎最成功,比如可以明顯看出德國和韓國的死亡人數比其他受疫情影響嚴重的國家要少得多。

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德國和韓國很早就在各自國內大面積推行了病毒測試,並從中學到了更多有關該病毒如何傳播的知識。

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顯然,在這場全球疫情結束之前,誰也無法確定哪個國家更好地應對了這次病毒。

4月30日晚,英國首相鮑里斯在病癒後的首場疫情簡報會上,也表示了類似看法。

也只有到那時,我們才真正獲得一些結論。

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