在人體中，膽固醇其實在體內的代謝過程的主要去路其實是在肝臟中進行轉化的。
一般會轉化為膽汁酸,膽汁酸會隨這膽汁排入腸道里面發揮作用。
其次，膽固醇會轉化成類固醇激素,也就是是腎上腺皮質、睪丸以及卵巢等內分泌腺進行合成和分泌類固醇激素的這樣的原理。
除此之外,膽固醇還會在皮膚裡可被氧化分解成為7-脫氫膽固醇,這種物質在經過紫外線的照射以後就會轉化成維生素D3。
眾所周知，膽固醇分為內源性的膽固醇和外源性的膽固醇。
其實，無論是外源性的膽固醇或者是內源性的膽固醇，在人體內都是不能被徹底的氧化分解的，只能是通過反應而轉化為其他的一些化合物。比如通過腎上腺和性腺的作用，膽固醇就可以轉化成為類固醇激素。
其實，膽固醇在人體裡面的最重要的一個轉化途徑就是在肝臟裡面把膽固醇轉化成為膽汁酸。這個過程並不僅僅是人體在向體外來排洩膽固醇的一個重要的途徑，同時也是用來維持人體的膽固醇的水平處於平衡狀態的關鍵所在。
在正常的情況之下，從膽囊裡面排到腸道里的膽汁酸鹽中大約有90％是要在小腸內部被重新吸收，回到肝臟裡面進行再利用的。
所以，人們也把膽汁酸鹽的這種循環使用的方式叫做膽汁酸鹽的腸-肝循環過程。沒有被吸收掉的膽固醇會在小腸的下段轉化成為類固醇，然後會隨著糞便而被排出。
如果此時想辦法來減少膽汁酸鹽在腸道中的再吸收過程，不僅會增加糞便中的膽固醇的排出量。並且，會通過反饋，機制就會使體內的7α羥化酶放入活性有所升高，從而來促進更多的膽固醇去轉化為膽汁酸鹽，這樣也就達到了降低血膽固醇的目的。
當然，人體內的能力其實主要是來自於脂類，也就是脂肪。
脂肪是人體當中的一個重要的組成部分，而且它還是含熱量最高的營養物質，一般女性的脂肪比較多一些。
人體內的脂肪含量是隨著營養元素和活動量的變動而改變的，比如在飢餓的時候，因為能量被消耗掉了，所以就會使人體內的脂肪有所減少。脂肪是貯存人體的能量的形式，但是這和膽固醇是沒有什麼關係的。所以，膽固醇是不能轉化為能量的。
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