醫生，我孩子怎麼才五歲就開始換牙了啊？怎麼辦，我好擔心她性早熟啊，以後長不高！"來診的曉曉媽媽焦慮的問。
換牙是每個孩子都要經歷的階段，可換牙時間總是讓家長們各種焦慮，因為媽媽們總是拿孩子與同齡孩子做對比，怎麼他家換牙了，我家還沒？怎麼他家都沒換牙，我家已經換牙了，換牙晚擔心是不是缺鈣，營養不夠，換牙早擔心性早熟？
親愛的家長們，換牙的時間是有個體差異的，好比為什麼有些孩子更早學會走路有些孩子更晚是同一個道理。
換牙時間的規律：
1.一般情況下，孩子換牙年齡在6歲左右，12歲換完20顆乳牙。
有些孩子早一年有些孩子晚一年都有可能，與遺傳也有關係，跟長牙早晚也有關係，有些孩子4個月就長牙了，換牙也會相對應的提前。
還有些孩子進食粗糧多一些，頜骨得到的刺激強一些，換牙也會早一些。
2.換牙順序一般先下牙再上牙，從中間到兩邊，左右成對先後萌出。
3.女性略早於男性。
什麼是性早熟：
性早熟是指女童在8歲前，男童在9歲前呈現的第二性徵發育的異常性疾病。成年後身材矮小，性行為提前，性格壓抑等。
性早熟的病因：
1. 中樞性性早熟：
1） 下丘腦對性激素的負反饋的敏感性下降，促性腺激素過早增加分泌導致。
2） 繼發性性早熟，常見於中樞神經系統異常，如外傷，放療，化療，下丘腦錯構瘤，中樞神經系統感染等。
2. 外周性性早熟：
1） 性腺腫瘤：如黃體瘤，畸胎瘤等。
2） 腎上腺疾病：如腎上腺腫瘤，先天性腎上腺皮質增生症等。
3） 外源性：如含雌性激素的藥物，食物等。
如何避免性早熟：
1. 科學減肥。兒童肥胖是導致兒童性發育的重要因素。
2. 讓孩子少接觸色情視覺的刺激，可防止兒童性發育提前。
3. 充足的睡眠，建議孩子在晚上九點睡覺。
4. 不吃反季節的食物
5. 不亂吃補品。
所以說換牙早與晚與性早熟沒有必然的關係，家長們不必過於擔心。相反，家長們更要做好恆牙的口腔衛生工作，以免影響換牙以及牙齒的健康。
兒童換牙注意事項有四點要注意：
1.換牙期間是齲病高發期，千萬要督促孩子做好每日的口腔清潔工作，早晚刷牙3分鐘，使用含氟牙膏，每日至少使用牙線一次，餐後漱口。新長出的恆牙礦化低，耐酸能力弱，口腔衛生差的話很容易導致蛀牙，而且恆牙是不會換的。
2.多進食粗糧，有硬度的食物，比如胡蘿蔔，地瓜，豆類，玉米等，頜骨得到咀嚼刺激，能夠促使乳牙按時脫落，還能讓恆牙長得更整齊，有助於恆牙的萌出。
3.定期看牙醫，特別需要保護好兒童6歲左右長出的第一顆恆磨牙，因為第一顆恆磨牙在口內承擔著重要的咀嚼功能，並且它對整個口腔的咬合有著決定性的作用，一旦完全萌出及時找牙醫做好恆磨牙的窩溝封閉，能夠有效的預防窩溝蛀牙。
4.糾正口腔不良習慣，比如吐舌，咬唇，吮指甚至是口呼吸，這些壞習慣都會對牙齒的發育，排列有影響，從而導致牙齒錯頜畸形，頜面部發育的不平衡，影響孩子的顏值。
換牙期是孩子關鍵的時期，意味著孩子邁向一個新的階段，爸爸媽媽放寬心態，不要太糾結換牙的時間，在換牙期間做好以上四點哦。才能更好的讓孩子擁有健康潔白的牙齒哦。
我是兒童口腔醫生Wendy，每日科普口腔小知識，關注我，父母多知道一些孩子笑容更燦爛！
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