臍疝的治療——嬰幼兒臍疝篇

前篇講到臍疝的病因原理以及臨床表現,本篇將接著上篇的主題,為大家講解一下,關於嬰幼兒臍疝的治療。

臍疝的治療——嬰幼兒臍疝篇

正常情況下,嬰兒臍環在出生後可自發的繼續縮窄,一般在2年內完全閉合而可使臍疝自愈。因此,對於嬰幼兒臍疝,如無特殊情況,早期均應採取積極的非手術治療。2歲以後若臍環直徑仍大於1.5-2cm,且觀察期內缺損進行性增大,發生嵌頓、破潰等情況,應考慮手術治療。通常情況下若4歲或以上年齡的臍疝仍未自愈,可選擇手術治療。

臍疝的治療——嬰幼兒臍疝篇

保守治療可採用膠布粘貼或硬物(硬幣)堵蔽臍環等方法。

前者用紗布墊頂住臍部,使臍內陷,然後寬條膠布將腹壁兩側向腹中線拉攏,貼敷固定以防疝塊突出,使腹壁中線處皮膚成一縱槽,臍孔得以逐漸癒合閉鎖。

後者可用指端頂住臍部, 使臍疝回納腹腔,用無菌棉球填塞臍窩,再將大於臍環的圓形硬幣或衣釦用紗布包裹,壓迫疝環,再用透明敷貼或膠布粘貼固定,每隔1-2周更換一次敷貼。使用膠布有時可能刺激皮膚出現水泡,粘貼之前可先用安息香酊塗擦皮膚,這樣可增加膠布粘度,減少皮膚刺激反應。此外,也可選擇臍疝帶或腹帶治療。

臍疝的治療——嬰幼兒臍疝篇

幼兒切除肚臍可能會對其造成不良的心理影響,因此嬰幼兒臍疝手術採用保留臍部的手術方法。手術在全麻下進行。沿臍疝下方1-2cm處作弧形切口,分離皮下組織,顯露腹直肌前鞘,疝環和疝囊,正中切開腹白線,遊離疝囊,回納疝內容物,將疝囊從臍部皮膚下面切除後,縫合腹膜,以不吸收縫線間斷縫合兩側的腹直肌鞘緣,逐層縫合皮膚。

講完嬰幼兒臍疝,那下篇將會從成人臍疝進行講解.......


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