初次見阿莉的時候，印象就很深刻。她長得很漂亮，又年輕，可是身材很瘦削，臉色非常蒼白，可能是因為長期濫用曲馬多產生了類似貧血的症狀。在臨床中，藥物濫用的患者絕大部分都是男性，也許跟男性更愛追求刺激和興奮的天性有關。這個美若芭比的小姑娘怎麼會吃曲馬多上癮了呢？
以為曲馬多是減肥藥 開始大量濫用
早在來找我治療的3、4年前，阿莉讀藝校時聽同學說吃曲馬多可以減肥，而且很便宜，她便開始服用曲馬多。吃了曲馬多後的確沒什麼食慾，所以她感覺減肥效果很明顯，一開始不服用的時候也沒有不適。再加上聽朋友說吃這個藥“不會上癮”，於是阿莉就放心繼續吃。
就這樣，阿莉間斷性地吃了兩三個月曲馬多以後，她服用的頻率變得高起來，幾乎每天都要吃。有一天，她與朋友到外地玩，忘了帶曲馬多，第二天突然感覺到全身發冷發熱、打哈欠、流鼻涕、流眼淚，十分難受。
她以為自己感冒了，可是服用了感冒藥之後沒有任何效果，症狀卻越來越重。她突然想到：“不會是曲馬多上癮了吧？”她趕緊跑到藥店買了一板曲馬多吃了下去，症狀很快全部消失了！這時候，阿莉慌了，馬上到網上查曲馬多，一看傻眼了，原來曲馬多是可以上癮的，而且自己的反應與網上說的成癮症狀非常像！她意識到自己已經上癮了！
我發現，很多患者一開始都是出於無知才開始濫用曲馬多的。他們聽朋友誘導，以為這個藥物不會上癮，是國家批准售賣的良藥，對人體無害，就貪圖新鮮開始嘗試。等到身體出現症狀後，才恍然大悟，後悔莫及！
兩次癲癇發作後 家人才知道真相
知道自己上癮之後，阿莉心情很慌亂，也根本不願意告訴爸媽，因為她與父母的關係並不好，尤其是爸爸。她試著自己去戒除，但反覆幾次都沒有成功，嚴重的時候身體感覺有很多螞蟻在骨頭縫裡爬（蟻爬感），非常痛苦。
隨著用藥劑量增大，阿莉的成癮症狀越發明顯，想盡辦法都也戒不掉。阿莉非常沮喪，到後來自暴自棄了，不再控制劑量，甚至把濫用曲馬多當成釋放壓力的方式，一感到心煩或者無聊就服用，曾一天最多服用30多片，脾氣變得非常暴躁。
阿莉告訴我，有一次她和媽媽大吵了一場，心情極度煩躁，就索性吃了一大把曲馬多，導致突發癲癇發作。阿莉的媽媽嚇壞了，趕緊把阿莉送到醫院。阿莉醒過來後，仍然對母親和醫生隱瞞了濫用史，醫生也檢查不出毛病。阿莉的媽媽開始起了疑心：家族裡也沒有癲癇病史，女兒怎麼會癲癇呢？
到了阿莉第二次癲癇發作時，她的媽媽才知道真相。她在阿莉的包包裡發現了曲馬多藥片，上網一查，再結合阿莉的症狀，才知道女兒吃曲馬多上癮了！這簡直是晴天霹靂，她與跟阿莉又大吵了一架，也非常自責，後悔自己沒有及時發現，開始四處尋醫。
心理干預不夠深入 為復發埋下伏筆
輾轉之下，便帶著阿莉從東北趕來醫院進行治療。治療的過程中，開始很順利，我們按照標準的流程進行，藥物戒斷、全麻脫癮（UROD）、心理干預。實施了UROD後，身體脫癮非常順利，阿莉接著還接受了心理干預。阿莉覺得自己的心理並沒有問題，只是誤以為曲馬多能減肥才會上癮的，現在已經深刻意識到曲馬多的危害，以後再也不會去碰這些東西。阿莉的媽媽也覺得女兒康復得很好，於是便接阿莉出院回家了。
和母親吵了個天翻地覆導致復發
阿莉出院約四、五個月以後，突然有一天阿莉媽媽告訴我她又開始濫用曲馬多了。隨後我跟阿莉通電話時，也發現她不是很樂意說話。最後，阿莉的媽媽再次帶她到醫院，並由我親自做治療。
我瞭解到，阿莉回家後狀態不錯，找了一位比她年長4歲左右的男朋友。阿莉說，男朋友對她很好，但她的媽媽卻非常反對。母女為此大吵一場，媽媽甚至用“妓女、婊子”之類的髒話來罵她，這讓阿莉無法接受，於是一氣之下又吃上了曲馬多。
我覺得很不可思議，阿莉的媽媽在我的印象裡是一個溫和有修養的女性，怎麼會這樣辱罵女兒呢？我向她母親求證此事，阿莉媽媽面帶怒色，欲言又止，內心掙扎了一番後，她承認自己的確說過那些難聽的話。
原來，她發現阿莉在談戀愛時總會找比自己大幾歲的男性，只要對方寵慣她，她就會迅速和這個男的同居。她對此完全接受不了，“簡直就是個賤貨，沒有一點尊嚴”，但是女兒又聽不進去，倆母女經常吵得不可開交。
我也認為有點奇怪。正常的女孩子不太可能會在較短的時間裡跟異性同居，這一定跟阿莉的原生家庭、成長經歷有關。我決定要和阿莉作一番深入的交流，瞭解這事情背後的真相，才能更好地防止阿莉再次復發。
從小缺少父愛想尋找被寵愛的感覺
跟我建立信任關係後，阿莉說出了一些兒時經歷。在她小的時候，父母經常吵架，雖然還是一起在家住，但十幾年來分房睡。在她印象中，爸爸基本不和媽媽或自己說話，也沒有抱過她，總是冷冷的感覺。看著爸媽雖然住在一起，但相互之間毫無交流，她心裡很難受。阿莉渴望得到爸爸的關心，但內心又感到恐懼。兩人的感情就這樣漸漸淡化了。
當時的阿莉才十幾歲，不明白父母之間為什麼會這樣，絲毫感受不到家庭帶來的溫暖和父母給予的親情。隨著年齡的增長，阿莉慢慢地明白，父母這樣分離式地生活在一起，是為了給自己一個看似完整的家。
在感覺不到親情的情況下，阿莉一方面想離開這個形同虛設的家，另一方面卻很渴望得到爸爸的疼愛與呵護，但爸爸卻總是板著臉，對她不理不睬。久而久之，阿莉的內心變得很壓抑，很無奈，加上就讀藝術類學校後，其回家的次數就越來越少了。
阿莉告訴我，男孩子寵愛自己的時候，那種感覺是很美好的。聽到這裡，我個人的解讀是：阿莉的內心是在尋找“爸爸寵愛自己的感覺”。這不能用精神分析的角度解釋為“戀父情結”，因為這不符合中國人的倫理觀，也不符合阿莉的實際情感。
阿莉是因為從小缺乏父愛，因此，她所需要的是爸爸的疼愛與呵護所給予的那種愛的感覺，而當在生活當中遇到的這樣一位能給予她“爸爸的感覺”的男孩子時，便會本能低地產生出一種親近感，無法剋制自己與他親近的衝動，在此基礎上就很容易與異性同居。
而阿莉的媽媽則是以大眾化的標準去看待自己女兒的，因此便接受不了她的這種做法。這便導致她們母女之間的關係越來越僵化。因此，阿莉越是與父母之間的關係不好，就越是依賴於這個男性，進而強化了這種惡性循環。
根據我的經驗，在這種環境下長大的女孩子，心理很容易扭曲、走極端。要麼可能像阿莉這樣，總愛找一個寵愛自己的男孩子，卻缺乏理性，不顧一切；要麼是另一個極端，會對男人產生憤怒和怨恨。我曾經遇到幾個這樣的案例，女孩因對父親的怨恨很深，慢慢泛化到男同學甚至所有的男性，這樣的個案很容易演變成同性戀。
幫阿莉重修與父親、母親的關係
經過一番分析後，我和阿莉的媽媽說明了阿莉的心理問題，這是因為他們夫妻之間的問題給孩子帶來的情感缺失，讓阿莉的媽媽不要再指責自己的女兒了，這樣只會增加她們母女的矛盾。
緊接著，我開始處理阿莉父女之間的關係。我親自打了個電話給阿莉的爸爸，跟他講述了阿莉濫用曲馬多的經過，“您的女兒在濫用曲馬多成癮以後，為什麼不敢跟家人說呢？主要還是因為你們一直沒有建立起親密的親子關係。阿莉覺得在家裡沒有溫暖和親情，這才是她復發的根本原因。”
我建議阿莉的父親作出一些改變，彌補愛的教育和缺失，這樣會更有利於阿莉曲馬多成癮的痊癒。阿莉的爸爸覺得我說的非常有道理，在我引導下，後來分別向阿莉的媽媽和阿莉道歉。
在處理過這些關係後，阿莉的媽媽在自己女兒尋找男朋友的問題上，更能給予理解了。我也讓阿莉明白，戀愛中應該保持一定的理性，不能單純追求寵愛的感覺，還要考慮人品、性格、愛好、價值觀等方面，這樣的戀情才有生命力。我還請出了我的愛人Lucy來幫助處理後續的問題，從女性的角度讓阿莉感受女人應有的生活、感情態度。
時間過得很快，治療了一個多月以後，阿莉就帶著希望出院了。她的爸爸也有所改變，父女之間逐漸能夠像正常家庭一樣交流，延續著愛的傳遞。大約四五個月後，阿莉就步入了婚姻的殿堂，後來還當媽媽了。在撫養孩子的過程中，阿莉也漸漸發自內心地理解母親多年來的含辛茹苦，與母親的交流也就自然的更順暢了。有了這種領悟以後，阿莉與老公在生活方面的交流，也變得更加的理性。
阿莉這個案例，給了我很大的觸動，我看到一個不稱職的父親和缺乏愛的家庭對孩子、尤其是對女兒帶來的傷害有多大。更可怕的是，這種傷害往往是不自覺的。
作為一個父親，一定要好好的愛護女兒。如果能夠讓女兒渴望得到爸爸的呵護這種心理訴求得到滿足的話，她成長的過程中、在選擇伴侶方面會比較理性，不會輕易被異性的哄騙所矇蔽。當然，我提倡的“愛護”是有原則、科學的愛護，不是一味縱容的溺愛。
而且，我見過不少本來感情破碎的夫妻，抱著一種“要給孩子一個完整的家”的想法勉強生活在一起。他們的出發點是好的，也意識到家庭對孩子的重要性。可是他們相處時往往難以自控地發生矛盾，終日吵架，向孩子控訴對方，甚至家暴，或者相互不交流，形如陌路。
這真的是一個“完整的家”嗎？可能形式上是，但內容和情感上完全不是，甚至適得其反，讓孩子感受不到愛，對父母反感，容易走上極端。這樣的孩子在遇到不良誘惑或挫折時，往往更容易難以承受，導致成癮或其它精神心理問題。
所以，我在治療成癮和其他精神心理疾病的時候，特別強調“家庭治療”。我希望，廣大患者和家屬也能重視這個問題，不要整天只盯著疾病、症狀本身，而要重新審視自己與家人之間的關係，勇於解決，這才能使患者徹底痊癒。
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