“香港腳”反覆發作怎麼辦?聽聽藥師怎麼說

足癬俗稱腳氣或者香港腳,是發生於腳掌、蹠和趾間皮膚的淺部真菌感染,其傳播方式主要有兩種:

一是直接接觸足癬患者;二是使用足癬者的鞋襪、日常用品。

“香港腳”反覆發作怎麼辦?聽聽藥師怎麼說
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足癬的臨床表現要記清,區別對待很重要


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根據足癬的臨床表現,手足癬分為五種類型:

間擦型:常發生在第3、4趾間,也可以波及全趾,趾間皮膚浸軟、脫皮、部分趾間皮膚皸裂,有時有紅色的糜爛面,有臭味,夏重冬輕。水皰型:常發生在足蹠、足緣部,常有水泡成群或散在,局部皮膚潮紅,有時繼發細菌感染,水皰變膿皰,以夏季多見。鱗屑型:常發生在足蹠部,損害以鱗屑為主,伴有稀疏而乾燥的小水皰,局部有紅斑、丘疹,四季皆可發生,以夏季多見或加重。角化型:常發生在足跟、足蹠、足旁部,皮膚乾燥粗厚、角化過度,皮膚紋理增寬,易發生皸裂,四季皆可發生,以冬季多見或加重。體癬型:常發生在足背部,損害以典型的弧狀或環狀的體癬改變,常併發體癬,以夏季多見或加重。

五種類型的足癬往往可能同時存在,其中一種類型較重。自覺瘙癢、抓破後常繼發感染。

足癬的藥物好幾種,對症下藥效果好


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水皰型足癬,可外用複方苯甲酸酊,十一烯痠軟膏,或用10%冰醋酸溶液浸泡或應用1%特比萘芬霜劑、咪康唑霜劑;外用塗擦,一日1-2次,連續2-4周。

鱗屑型,角化型足癬,可用複方苯甲痠軟膏、3%克黴唑軟膏、2%咪康唑霜劑、10%水楊酸酒精或應用1%特比萘芬霜劑,外用塗擦,一日1-2次連續2-4周,或應用包紮治療,每2日換藥1次,連續3-4次。

間擦型、糜爛性足癬,應儘量保持乾燥,注意保護創面,避免水洗或使用肥皂,不要撓抓,可先用0.1%依沙吖啶液或3%硼酸液浸泡後,塗敷含有5%水楊酸或5%-10%硫磺粉,無明顯糜爛時,可應用足癬粉、足光粉,或局部塗敷複方水楊酸酊,一日3-4次,連續15天,在滲出不明顯時,可用10%水楊痠軟膏常規包紮,每2日換藥1次,連續3-4次。

足癬,尤其是角化皸裂型足癬推薦口服抗真菌藥物治療,但伊曲康唑、特比萘芬對水皰型足癬不如使用外用藥的效果好,對糜爛型足癬不提倡應用。對有化膿感染的腳癬者,推薦應用抗菌藥物,控制感染後再治療足癬。

這幾類人群更易發生足癬,一定要注意


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多汗者,足蹠部多汗,由於汗液蒸發不暢,皮膚表皮而呈白色浸漬狀,,尤以蹠間最明顯,嚴重多汗者可起水皰,或角化過度,易繼發真菌感染而致足癬。

妊娠期婦女內分泌失調,使皮膚抵抗真菌的能力降低。

肥胖患者趾間間隙變窄,十分潮溼,易誘發腳癬。

足部皮膚損傷,破壞了皮膚的防禦屏障,真菌易於侵入。

糖尿病患者體內缺乏胰島素使糖代謝紊亂、抵抗力下降,易誘發足癬。

長期服用抗生素、腎上腺皮質激素、免疫抑制劑,使正常的菌群失去平衡,細菌被殺死而真菌大量繁殖,易誘發足癬。

足癬的預防和養護


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在外用藥期間,對患部皮膚儘量不洗燙,少用或不用肥皂和鹼性藥物,少洗澡,以使抗真菌藥在體表停留時間延長,鞏固和提高療效。

保持乾燥,注意個人衛生,糜爛型足癬忌用熱水洗燙,鞋襪應定期洗燙、晾曬,在夏天潮溼的季節,宜在適宜場合經常解開鞋帶而釋放溼氣,保持足、體、股、大腿皮膚處的乾燥。

避免直接接觸病獸、病貓、病犬,預防真菌的傳播。

合併糖尿病的患者,在應用抗真菌藥的同時,應該注意控制血糖。


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