前列腺增生的中西医治疗
男性到了一定年纪，大多会出现令人难言的尴尬：尿频、尿急、尿无力、尿等待、尿失禁、夜尿多，不仅影响睡眠，更会影响平日工作，这说明你可能得了前列腺增生。
概念：
前列腺增生，顾名思义就是前列腺增大，中医称癃闭，它是前列腺间质和腺体成分的增加，属于良性增生，也是引起男性排尿障碍的最常见的疾病，这种疾病正在逐渐年轻化。
症状：
储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等;
排尿期症状：排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等;
排尿后症状：包括排尿不尽，尿后滴沥等。
诊断：根据症状及直肠指诊可初步诊断，彩超、CT等可进一步明确诊断。
鉴别诊断：
(1)神经源性膀胱功能障碍：与前列腺增生非常相似，表现为排尿困难，残余尿增多，肾积水，肾功能下降，但患者前列腺一般不大，患者常有中枢或周围神经系统损害的病史，尿动力检查可以明确诊断。
(2)前列腺癌：前列腺增生患者有并发前列腺癌的可能。因此进行前列腺癌筛选检查是有必要的。如前列腺直肠指诊触及硬结，或血清PSA升高，或经直肠B超发现前列腺内可疑低回声病灶，应进行经直肠前列腺活组织检查。
(3)膀胱颈梗阻：发病年龄较轻，一般在40~50岁。尿动力学检查存在膀胱出口梗阻，但是直肠指诊或B超无前列腺增大，一般是由慢性炎症性病变引起，膀胱镜检查可以鉴别。
治疗：
中医治疗：
（1）湿热下注：小便频数，排尿不畅，甚或点滴而下，尿黄而热，尿道灼热或涩痛；小腹拘急胀痛，口苦而黏，或渴不欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：清热利湿，通闭利尿。
代表方剂：八正散加减。
常用药物：木通 车前子 篇蓄 瞿麦 滑石 甘草梢 大黄 山栀 灯心 竹叶 石韦 泽泻 金钱草 海金沙
（2）气滞血瘀：小便不畅，尿线变细或尿液点滴而下，或尿道闭塞不通，小腹拘急胀痛；舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩。
治法：行气活血，通窍利尿。
代表方剂：沉香散加减。
常用药物：沉香 石韦 滑石 当归 橘皮 白芍 冬葵子 王不留行 郁金 甘草
（3）脾肾气虚:尿频不爽，排尿无力，尿线变细，滴沥不畅，甚者夜间遗尿；倦怠乏力，气短懒言，食欲不振，面色无华，或气坠脱肛；舌淡，苔白，脉细弱无力。
治法：健脾温肾，益气利尿。
代表方剂：补中益气汤加减。
常用药物：人参 黄芪 白术 甘草 当归 陈皮 升麻 牛膝 白茅根 灯心草
（4）肾阳衰微:小便频数，夜间尤甚，排尿无力，滴沥不爽或闭塞不通；神疲倦怠，畏寒肢冷，面色白；舌淡，苔薄白，脉沉细。
治法：温补肾阳，行气化水。
代表方剂：济生肾气丸加减。
常用药物：附子 五味子 山茱萸 山药 牡丹皮 鹿茸 熟地 肉桂 白茯苓 泽泻 金钱草
（5）肾阴亏虚:小便频数不爽，滴沥不尽，尿少热赤；神疲乏力，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，咽干口燥；舌红，苔少或薄黄，脉细数。
治法：滋补肾阴，清利小便。
代表方剂：知柏地黄丸加减。
常用药物：知母 黄柏 熟地 山茱萸 山药 茯苓 丹皮 泽泻 生地 木通 车前子
中成药治疗：舍尼通、前列通、癃闭舒和前列康等。
针灸及理疗：关元、气海、命门、肾俞、膀胱俞、三阴交穴等，每次取穴2-3个，交替使用。耳针取肾、膀胱、交感等穴，以王不留行贴压治疗前列腺增生。急性尿潴留，取中极、膀胱俞、阴陵泉、三焦俞等穴，强刺激。理疗可选用微波、烤电等。
西医治疗：
对于症状轻微，不影响生活，也没有并发症的患者，可不服用任何药物。
有中度以上症状、对生活有影响者，可以选择服用药物治疗，改善症状。
1.松弛前列腺和尿道的药物：这类药物为α-受体阻滞剂，常用的有高特灵(特拉唑嗪)、马沙尼、泰乐、可多华、哈乐胶囊等，起效快，能中度缓解排尿症状，不良反应是鼻塞、乏力、心慌、头痛、头晕和低血压等，若出现明显副作用，应停药并及时复诊。无论前列腺大小如何，都可以选择这类药物。服药初期要1个月复查1次，此后每年复查1次。
2.缩小前列腺体积的药物：这类药物为5α-还原酶抑制剂，常用的有保列治和蓝乐等，可减缓前列腺增生，降低尿潴留和手术风险，也能轻度缓解排尿症状。通常需服药3个月以上才起效。服药后，部分患者可能出现性欲下降、勃起功能减退、精液量减少等不良反应。
3.联合用药同时服用上述两类药物(如保列治+高特灵或哈乐胶囊等)。兼有两者的优点，能较明显缓解排尿症状，但兼有两者的副作用。
外科治疗：微创治疗包括微波、射频消融、前列腺支架等方法。治疗过程比较简单。对于服药效果不佳的高龄患者或身体状况差不能耐受手术的患者较适用。该疗法的优点是损伤较小，可在一定程度上缓解症状；缺点是疗效不稳定，复发率高。
手术治疗：①服药效果不好或不愿继续服药，而愿意通过手术缓解症状；②反复出现尿潴留；③已出现肾功能损害、膀胱结石、反复尿路感染、反复血尿、疝气等，应考虑。
食疗方法：
对前列腺增生有一定治疗作用的食物有冬瓜、海带、苦瓜、车前草、马齿苋、黄瓜等。
日常护理：
1.避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
2.避免久坐、熬夜、受凉，有尿即排。
凡为医之道，必先正己，然后正物。----《医工论》。
中医治病讲究四诊合参、辨证论治，证型不同，方药不同。要结合体质、舌脉、症状、体征、四时气候等多个因素。选方用药请擦亮慧眼，以免耽误病情。如若文章有纰漏或不妥，敬请指教，不尽感激！
