宿遷再添一家三甲公立醫院!私改二十年,是對還是錯?

明日起,宿迁市中医院正式实施公立医院综合价改,对大部分医药和耗材用品实施零差价,这是宿迁主城继第一人民医院后的另一个公立医院。

宿迁再添一家三甲公立医院!私改二十年,是对还是错?

宿迁第一人民医院

  从2000年到2003年,在某位铁腕人物带领下,宿迁用3年的时间,政府基本退出医疗领域,下属区县医院出售完毕。尽管宿迁人民医院改革后仍是国企金陵药业、国企宿迁交投和南京鼓楼医院控股,但终归不见了政府的背景,目的自然也就是为了盈利。

  随着2015年底总投资近20亿元的宿迁第一人民医院开业,阔别十余年之后,宿迁再度开启了公立医院的复兴之旅,但实现这一目标并不容易。整个宿迁的医院,也就只有鼓楼系水平较高,有关系的就医都得排队,而相比之下,去淮安或者南京就医成为下属区县百姓最好的选择。

宿迁再添一家三甲公立医院!私改二十年,是对还是错?

宿迁中医院“转公”

  医疗水平低,没有自己拿得出手的医院,作为全国公立医院最少的地级市,宿迁医改真的错了吗?脱离了特定的时间点谈对错是毫无意义的。

宿迁为什么要医改?

  其实改革开放之后,公共医疗政府出资的比例就在逐年下降,以药养医和科室承包也正是在这一段时间兴起的。为什么会这样?说白了就是资金紧张,更多的钱要投入到开发建设领域,医院只能自给自足,但挂着公立医院的牌子,总归无法过度市场化的。1996年,年轻的宿迁市成立,穷困潦倒的天赋使得政府更加腾出更多精力投入到医疗领域。

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宿迁市人民医院

  器材陈旧落后,医师队伍不足和水平低成了普遍问题,到了2000年前后,依托改革开放二十多年成长起来的医疗企业已经实力庞大了,而宿迁的政府对医疗领域的投入仍显得力不从心。在这样的背景下,实行医疗改革,医院私有化是为了引入社会资本,提升医疗水平和质量的明智之选,不过宿迁做得比较彻底,政府直接退出了这个当时来看只有投入没有产出的领域。

  从当时看,宿迁医改无疑是“成功”的,资本介入后,仪器得以更新,医生和护士的工资也涨了,甚至许多专家领导专程考察学习宿迁经验。2010年,洛阳市中心医院、洛阳市妇女儿童医疗保健中心等14家市属公立医院进行了产权制度改革,由政府办公立医院改为民办非营利性医院。洛阳中心医院在2012年完成改革,不过还保留了10%的政府股份,这也是后期来看有先见之明的地方。

宿迁医改的转折点

  从上面的时间段来看,宿迁医改似乎都在朝好的方向发展,但是2003年爆发的非典改变了全国的医疗形式。国家开始注重医疗卫生领域的投入,除了建立防疫体系外,大量的专项资金每年拨付到政府部门,但宿迁没有一家公立医院,因此根本无法享受到这一笔款项。洛阳中心医院凭借10%的政府股份,成功享受扶持。截止2010年,宿迁自己估算直接损失高达6.9亿,间接损失更多。

宿迁再添一家三甲公立医院!私改二十年,是对还是错?

非典之后加大各地区医疗扶持

  得到国家支持之后,其他城市的公立医院开始进步,而且随着整体经济发展,政府也渐渐有了家底,很多城市建立起了标杆医院。在这样对比之下,宿迁的私有化医院弊端就开始显现了,私立医院在前期投入之后不愿再花大价钱升级医疗水平,老百姓开始抱怨看病贵、看病难,花大价钱却看不了很多病,就医还得去隔壁市。没有公立医院,成为了每一位市民心头的痛。

全面复建公立医院

  痛定思痛,2019年宿迁宣布:全方位提升基层医疗服务能力,每个县区规划建设1-2所公办区域医疗卫生中心,加强优质医疗资源供给。但是,重建公立医院体系,最好的选择肯定不是投入大成本的重建,而是尽可能的并购既有民营医院,转为公立医院。只是,面对嘴里的肥肉,哪家资本愿意痛痛快快得吐出来呢?

宿迁再添一家三甲公立医院!私改二十年,是对还是错?

泗阳康达医院

  如果全部采取重新建院的方式,最主要的问题还不是资金和基建,而是在于人才。新建的公立医院显然不能采取挖墙脚的方式从本地私立医院找,要是从本地挖医生,就像“拆东墙补西墙”,于宿迁无补,所以也公开宣布不允许第一人民医院从本地医院挖医生。每一座医院的建立和发展都是长期的过程,但是只要开门营业,水电气暖人工支出就像流水一般哗哗淌,来看病的患者又不多,哪家政府撑得住?这是目前的主要矛盾。

  其实时至今日,宿迁医改的对错与否仍然无法定论,只能交给时间来应正。但是,追寻公里与私营的平衡竞争是维持医疗生态的最好状态,如何找到这个平衡点才是关键!公立医院的价格,私立医院的服务和效率,让人们就医时有更好的选择空间,相信宿迁一定能做的更好!


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