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我们以前介绍过李文月大夫《我回老家县城开中医诊所》，为了精进医术回到十八线城乡结合部小县城坐诊，又为了体验不同的环境，冲到大上海并迅速收获大量患者，为什么她走到哪里都不怵？她的披荆斩棘中医路，你想不想学一学？
■ 青年中医李文月
大家好，我叫李文月，是一名中医医生，目前在上海行知堂坐诊。很荣幸今天能在医馆界跟大家分享交流我的一些从业经验和教训，希望能对年轻的同道们有所启发。
一、德行
每个患者都是上天派来指引我们成为一名合格医生的使者。
我认为要成为一名真正的医生，首先最重要的是必须对患者有一颗怜悯之心，见彼苦恼，若己有之。有了这样一颗心才有可能立志成为一个为他人消除病痛的医生，才有绵延不绝的动力不断学习医学知识、精进医疗水平。
如果没有这样一个出发点，而只是把中医作为一个工作、一个行业去做，几乎上是无法坚持到底也无法做好的。
患者的眼睛永远都是是雪亮的，医生的德行、医疗水平，患者都心知肚明，每个患者都是上天派来指引我们成为一名合格医生的使者。
我们要认真对待每一位患者，尽心竭力的救治，不断地从他们身上找到自己的问题并努力改正，如此方能不断进步，才有可能成为一名治病救人的医生，而不是谋财害命的刽子手。
二、医术
能不能坐得住板凳，能不能耐得住寂寞，能不能担得住赞誉，能不能受得住诋毁。
能否成为一个好医生，除了要具备足够的德行之外，最主要的就是要具备良好的医术水平，有好的德行，好的医术，自然就会有好的口碑，所以其实从医生自身角度来说并不需要过多的营销，虽然说酒香也怕巷子深，但是金子终究会发光，人才是不会被埋没的，需要的只是时间和机遇而已。
想要有精湛的医术肯定是与勤奋学习分不开的，一个不肯读书学习的人问我如何能成为一个成功的医生我是无话可说的。
想入中医的门，四大经典必须要认真研读，想成为一个差不多的中医，就需要博览群书学百家之长，要想成为一个比较全面的医生，那现代医学也是应该广泛涉猎的，如果想成为一个在职场上比较吃得开的医生，那英语也要学好，常用办公软件要会熟练掌握。
《言医·序》中说:“学不贯今古,识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世。”
总归当医生要求并不低，大家要三思而后行，先想好能不能坐得住板凳，能不能耐得住寂寞，能不能担得住赞誉，能不能受得住诋毁，然后再决定要不要当医生。
三、入行
一直到我生孩子前一天我还一天推拿20个孩子,小朋友的脚踹在我肚子上疼的半天直不起腰来。
在正式成为一个临床医生之前，我建议大家先打好四诊基础，一个四诊过硬的年轻医生会比较顺利的度过职业生涯的第一阶段，无论是用针还是用药，就算你心中有千金，患者看不到，你就没有机会施展，尤其是年轻的中医，如何打破患者心中只有老中医中医水平才高的固有观念，那一定是要靠实力去证明的，但是如果患者连让你施针开药的机会都不肯给你，你又如何证明自己的实力呢？
所以，某种程度上来讲，四诊水平对于青年中医生能不能顺利成为一个真正的医生具有决定性的意义，切不可轻视。
比如我硕士毕业从哈尔滨到大连，再回到黑龙江老家的县城，再到哈尔滨，再到上海，无论我走到哪里我都不怵，为什么呢？
因为我知道自己有能力让患者接触过我就信任我，虽然做不到每个，但是绝大多数还是能做到的，我可以让一个见到我之前对我持非常怀疑态度的患者，看完诊后对我感到相见恨晚，万分感谢，关键是这连药还没吃呢，你说这跟你方开的水平高不高有关系吗？完全没有。这就是四诊过硬的好处。
有的朋友可能会问，那如何才能打好四诊基础呢？先拿我自己的经历来说吧，我读研的时候和我弟弟一起开了黑龙江第一家小儿推拿馆，要知道那是十年前，全国都没有几家小儿推拿馆，据我所知那时候就只有渤海湾周边的三字经派和上海的海派小儿推拿在行业内略微有点名声，整个中国大地对小儿推拿还非常陌生，那时候当当网都还不火呢，买书还是去新华书店，我们黑龙江最大的新华书店也只能买到一本海派小儿推拿，教材就根本没有，学校也没有小儿推拿这个专业，不像现在小儿推拿都有博士点了。
在那种情况下我开了小儿推拿店，为什么呢？其实我也没干过，就是初生牛犊不怕虎吧，我心里就一个想法，无论如何我要接触患者，我那时候推拿一个患儿办了卡一次才相当于10块钱，根本就不是为了赚钱，为了吸引患者进店我们还在店里卖儿童玩具、童装、母婴用品等等，赔的一塌糊涂。
但是我最后还是得到了我想要的东西，因为做这个店逼着我自己每天不断的学习儿科知识，中医的西医的、国内的国外的、营养学、药理学、免疫学甚至寄生虫等等等等。到现在为止我见过的搞小儿推拿的医生也没几个像我当年那么下功夫的,。
其实小儿推拿并不简单,它跟用针用药都是一样的,都需要先四诊然后辨证,确定病因病机和治则治法,然后配穴推拿,只不过最后治疗用的手段不同而已。
当时我还没有拿到执业医师,所以没有处方权,不能开方扎针,但是用推拿也并不耽误我看病,每个孩子来了我都先练习望诊,然后询问孩子饮食睡眠,问寒热,问汗,问二便,问一切我能问的细节。包括孩子的家庭情况,亲子关系,甚至亲自看孩子的大便小便,每次推拿之前先摸脉看舌头,每做完一个手法再摸脉,看脉象变化,每天就这样反复的去练习,然后晚上再看书总结,不断改进总结再改进再总结.
我甚至半夜被接到患者家里去给患儿推拿过,也有半夜被患者敲门抱孩子来推拿的(那时候为了方便患者我就住在店里给孩子推拿的小床上),我生孩子之前手机从来不静音,就怕孩子晚上发烧了或者有急症联系不上我,就是一路这样走过来,干了三年时间。
一直到我生孩子前一天我还一天推拿20个孩子,小朋友的脚踹在我肚子上疼的半天直不起腰来,然后做完月子马上就又回到岗位上,在推拿间歇的时候给我的孩子哺乳。
为什么要讲这些？因为我希望大家明白没有任何成功是偶然的，你如果想得到你想要的东西，就需要付出比别人多的努力，就需要比别人多的思考。
来听别人讲是要找到适合你的方向，走错了方向再努力也没有用，但是有方向却没有捷径，没有什么轻松的成功之道，努力是唯一的路。
我身边的朋友没有一个人不是这样艰辛的走过来的，我的朋友李汪洋，现在也是北京各大中医诊所炙手可热的中医师，当年上学的时候就饱读医术，刻苦学习，后来到了北京，从连诊室都不给他，到后来把他请进诊室，又换上空调房，一路默默走来，从不讲课，从不著书立说，没有宣传，只有患者的口碑，一样走出一条自己的路，前一阵端午节看他发了一条朋友圈，说从医十年从来不敢休息，这次端午节想放假3天，看的我心中也是酸楚，这就是医生的宿命，也是使命。
所以各位青年中医朋友，如果你想学好中医，如果你没有家学也没有明师传承，就先学会低下头看脚下的路，只要你目标明确，就是要抓住你身边每一个能看诊的机会，无论是小儿推拿、还是艾灸刮痧拔罐足疗，或者是在药房里做营业员等等，只要你想学习，这些职业都能让你接触到丰富的患者，提高你的四诊经验。你可能现在还是小白，但是如果你真的能这样接触下一万个患者，我想无论你是做的什么，你都可以成为这个领域的佼佼者了。
当你练就了过硬的四诊基本功之后，想用什么手段去治疗疾病需要的只是探索和选择了。
但是我建议大家还是要在年轻时候尽可能把学历提升的越高越好，毕竟作为一个年轻的医生，高学历总归会提升患者对你的信任度。
而且要尽早把执业医师资格拿到手，不然你医术再高也是非法行医，被人举报是分分钟的事。
不要觉得英语不重要，现在中医是世界的中医，如果你觉得你这辈子没机会去国外行医那就太小看你自己也小看中医了。
四、精进
我毅然放弃了大连安逸的生活，举家搬回我们黑龙江老家，一个十八线城乡结合部小县城
在大连同仁堂坐诊了几年之后我由一个谁也不认识的外地人变成我们医馆患者最多的医生（大家有兴趣可以去网上搜索我在大连的信息证明我不是混不下去了才回到黑龙江老家）。
可是渐渐的我发现我的医术进入了一个瓶颈，太过安逸的生活让我失去了突破自我的力量，所以我毅然放弃了大连安逸的生活，举家搬回我们黑龙江老家，一个十八线城乡结合部小县城。
刚回去的时候考虑到离家十几年根本没人认识我，所以我接受我们当地中医院特招，进入门诊工作，我当时提出的条件就是我不做病房，只做门诊，院长很爽快的答应了。
为什么不做病房？因为病房不能给我提供单纯的患者样本，所有的患者都是用了一大堆西药中药和各种治疗手段，这样让我没法观察我的治疗效果。
所以如果想进医院的青年中医朋友一定要考虑好。
第一大城市的医院不好进。
第二，年轻医生即便能进入医院几乎只能从病房开始做起，病房有病房的规矩，不可能按你的想法来，即便你可以按照你自己的方法用针用药，患者同时在进行其他的治疗方法服用其他的药物，会让你摸不着头绪，不知道到底什么在起效，什么在干扰，这样对医术的提升是一种障碍。
第三，就算你的院长非常赏识你非常开明，直接给你门诊做，但是要知道大医院门诊名老中医众多，除非你出类拔萃否则很难短时期内崭露头角，但是如果真是比较有自信的青年中医，我认为这个位置虽然有挑战，但凡能做出来就不可限量，还是一个不错的选择。
第四，如果大城市的医院进不去，进去也做不了门诊，那么我建议不如退而求其次，可以到中小城市，甚至县城、农村。其实严格意义上讲，越是到小地方，鱼龙混杂，越锻炼人。
我曾经跟我的中医朋友们开玩笑说：“你们在北上广深当名医我不佩服你们，有种你们去我家乡坐诊一阵试试，我们那地方虽然小，但是随便进各药店的坐堂大夫从业术都是相当厉害的，我们那边的患者有个规矩，进门先摸脉不说话，医生摸完脉把你病情要说出来，说的准患者就开药，说不准抬腿就走，没准还损你一通，你们敢去吗？”
说是玩笑，其实不是玩笑，从那种地方摸爬滚打几年，真是去什么地方当医生都不会怵了，都被患者锻炼出来了。
在这些小城市坐诊我建议还是先从中医院的门诊做起，如果你学历没问题，四诊没问题，通常这个都是可以谈妥的。如果医院能给予适当的宣传，患者量上升还是非常快的。
但是我后来为什么会从医院出来自己开诊所呢？详情点击《我回老家县城开中医诊所》
第一、医院管理不符合我的要求，我要求进质量好的药材，要求用一些特殊的药物，要求中药调剂要精准到克，要求煎药要按照我要求的方法和时间，要求能给患者提供预约服务，要求有些条件不好的患者减免药费等等，但是医院毕竟要服务很多医生，不能只单独为了满足我而做太大改变，所以最后我还是选择了自己开诊所，并且完全按照我自己的要求去做的配置。
我的诊所提供电话和微信预约，患者再也不用半夜来排队，农村和外地患者也不会出现大老远来了却排不上号看不上病的情况。
我用质量优良的道地药材，有些药材我可以自己炮制，有些大城市和医院不让用不让进不让用的常用经方药材，我也可以自行采购应用，我自己接入了饭店用的那种天然气管道，用明火煎药，按照经方规定的煎药方法煎药，而且同城配送包邮，即便在农村也可以当天送到家。
我的药房虽然只有我一个医生但是我却奢侈的请了两个药师相互核对方药，煎药师也配备了一个助手，下药和出药的时候都是两人核对，避免任何环节出现问题。
我们诊所全程高清监控，无论出现任何问题我首先敢拍胸脯保证除了我的医术，我们管理上不会出现任何问题，而且我们会把监控截取下来发给患者，因此我整个开诊所过程中几乎没出现什么纠纷，任何事情都做的有理有据有凭。
我对患者态度也很好，温和但坚持原则，患者对我们的服务都比较满意。但是当我每天门诊量持续而在一天60以上的时候我发现，我已经完全没有学习和思考的时间了。
这种状态对我来说是非常大的消耗，曾有相当一段时间我很焦虑，也很疲惫，每天我只有中午半小时的吃饭时间，其他时间都在看病，从早到晚，而且我出诊是一周六天，这个工作量对身体是一个非常大的挑战，这样的状态再次让我陷入瓶颈，所以为了不断突破自己，我关了自己辛苦经营的诊所，再次踏上了征程。
虽然小城的生活安逸又富足，但是对于我这个年龄的中医来说，我学习的路还长，有的朋友喜欢从一而终，而我喜欢不断探索，突破自己，大家可以找到适合自己的方式去走自己的路，只要我们还在进步的路上一起都没有问题。
无论是喜是悲是苦是乐都是通往理想的必经之路，愿大家能享受这一切过往，最后都能到达自己的彼岸，谢谢大家！
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