哪些人感染新冠病毒後病情更嚴重? | 喵咖

疾风知劲草,板荡识诚臣。当键盘侠们在网上吵成一团的时候,总还是有另外一群实干专家。不一定所有学术论文都是作者亲自下场做实验,同样是敲敲键盘,首都医科大学中日友好医院的曹彬教授团队,就“纸上谈兵”的做出了不少有价值的总结。

这名字听说过吧,上次出名是组织瑞德西韦临床试验,不过听说不顺利,看看4月底的结果吧。


哪些人感染新冠病毒后病情更严重? | 喵咖

说回这篇总结文章,其实3月11日就发在柳叶刀了,不过前一段时间信息太多,喵咖最近才看到。


文章搜集了2020年1月31日之前,武汉胸科医院和金银潭医院总共191的患者,平均年龄56岁,62%是男性,因为这两家医院是早期集中收治新冠患者的指定医院,而且那时候手忙脚乱,各种乱七八糟疗法都在测试,所以很多数据很有参考价值。

这191人中最后137人出院,出院平均时间从发作开始到出院是22天,54个死亡,从有症状到离世平均时间18.5天。从另一个维度上说,这191人中,有91个人有慢性病,其中58个高血压,36个糖尿病,15个冠心病。

其他数据先扔到一边,我们直接来看生存组和离世组身体指标的区别。文章简明扼要,给了6个指标:

1. D-dimer,这个东西是血液里面纤维蛋白的水解产物,这个东西可是不祥之兆,和静脉血栓栓塞(VTE)、深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)相关。果然离世组这个参数一路飙升。


2. lymphocyte 淋巴细胞总量,生存组会在症状第七天开始反弹,另一组则一路下降。


3. IL-6 白介素6,这个是细胞因子,本质就是调动免疫反应,感染时候就会飙升。这个参数,生存组一直平稳,离世组从第13天开始飙升。


4. serum ferritin 血清铁蛋白,顾名思义,这个蛋白就是体内储存铁的仓库,人体三分之二的铁都存在这里,一般是用来测贫血的。一般存在肝脏中,如果在血清里突然增长说明肝脏出现严重问题。


5. high-sensitivity cardiac troponin I 心肌肌钙蛋白I,这个是存在于心肌细胞里面的蛋白,急性心梗爆发前会有征兆,这个会大量地释放在血液里面。新冠离世组这个参数并发第16天会超级暴增。


6. lactate dehydrogenase 乳酸脱氢酶,这是个老指标,无氧呼吸用的,红细胞里很多,急性心肌梗死、肝炎、肝癌等都会影响这个指标。生存组在第13天开始下降。

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这些数据有啥用呢?


简单来说,关注这6个参数,有心脏病和糖尿病的人从第7天就能看出生死机会了,其他人基本到第13天是一个大命门。这些数据要是早点儿知道,早点儿检测,W亮和鲍里斯在早期隔离的时候就可以更准确的提示自己的命运,也许能有更好的结果。

不禁感慨,同样坐在家里,看看数据,高手能看出的东西确实比较多。

引文:

1, Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30566-3/fulltext#%20


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