“不死的癌症”—股骨頭壞死

股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一,在大家眼中股骨头坏死被称为是“不死的癌症”,更有不少人认为这个病是十病九瘫。

病因

股骨头坏死的原因包括长期饮酒、激素类药物以及不明原因引发等。

酒精性股骨头坏死:

长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。

激素性股骨头坏死:

长期服用或大量使用糖皮质激素,激素应用可使血液循环系统及股骨头内干细胞代谢发生障碍,进而导致股骨头坏死。

外伤性股骨头坏死:

由于创伤引起的,创伤多见于股骨头下方的股骨颈,比如股骨颈发生骨折,尤其是错位骨折,会导致附着在股骨颈表面的动脉网发生不同程度的破坏,从而导致股骨头缺血性坏死。

“不死的癌症”—股骨头坏死

临床症状

① 股骨头坏死的患者早期可以完全没有任何症状,所以髋关节受到过外伤、骨折、长期服用大量激素类药物的患者以及长年酗酒的人,最好每半年检查一次股骨头的核磁共振,有助于早期诊断股骨头坏死。

疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

③ 关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

“不死的癌症”—股骨头坏死

如何预防

① 注意饮食,少吃辛刺激的食物,增加补充钙的摄入量

② 少吃或不吃激素类药物

③ 忌烟酒,改掉长期酗酒的不良习惯,清除酒精的化学毒性

④ 加强髋部自我保护意识,走路是要注意脚下,防止摔倒,特别是雨天、雪天路面湿滑。

⑤ 在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活

如何治疗

非手术治疗:

非手术治疗包括密切观察、避免负重及药物治疗等。

手术治疗:

1、髓芯减压术,可降低骨内压、减轻疼痛、改善静脉回流,有助于血管长入。

2、带血管蒂骨移植,常用带血管蒂髂骨移植,结合显微手术操作。

3、截骨术,常见的术式为经转子间截骨术,及其改良术式。

4、关节融合术,临床目前已经较少应用。

5、关节置换术。对于髋臼及股骨头均受累,出现骨关节炎表现、明显影响病人生活质量者,可考虑行全髋关节置换术

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