老年性骨折的源頭:骨質疏鬆症(三)

人体的健康离不开健壮的骨骼,而骨质疏松症已经成为全球几大慢性病之一,必须得到应有的重视,骨质疏松症所导致的相关并发症,如骨折,大大增加了老年患者的致残及致死率,所以骨质疏松症的防治应该放在重要的位置。

老年性骨折的源头:骨质疏松症(三)

骨质疏松症初级预防:指尚无骨质疏松但具有骨质疏松症危险因素者,应防止或延缓其发展为骨质疏松症并避免发生第一次骨折;骨质疏松症二级预防和治疗:指已有骨质疏松症或已经发生过脆性骨折,防治目的是避免发生骨折或再次骨折。

骨质疏松症也是可防可控可治疗的,只要规范化的治疗,骨质疏松症的相关并发症就会得到良好的改善。


防治措施之基础篇

1. 调整生活方式:

其中包括加强营养,摄入钙含量较多的食物,推荐每日蛋白质摄入量为0.8~1.0 g/kg体质量,并每天摄入牛奶300 ml或相当量的奶制品。同时还要多晒太阳,至少每周两次,以促进体内维生素D的合成。还要有规律的适量的运动,包括行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。

老年性骨折的源头:骨质疏松症(三)

再就是戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡、避免过量饮用碳酸饮料、尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

2. 补充钙剂和维生素D:

充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。成人每日钙推荐摄入量为800 mg(元素钙),50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1 000~1 200 mg。高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。补充钙剂需适量,超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。

老年性骨折的源头:骨质疏松症(三)

充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨吸收,从而引起或加重骨质疏松症。成人推荐维生素D摄入量为400 IU(10 μg)/d;65岁及以上老年人因缺乏日照、以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏,推荐摄入量为600 IU(15 μg)/d;可耐受最高摄入量为2 000 IU(50 μg)/d;维生素D用于骨质疏松症防治时,剂量可为800~1 200 IU/d。

老年性骨折的源头:骨质疏松症(三)

同时补充钙剂和维生素D可降低骨质疏松性骨折风险。维生素D不足还会影响其他抗骨质疏松药物的疗效。临床应用维生素D制剂时应注意个体差异和安全性,定期监测血钙和尿钙浓度。


下一期:老年性骨折的源头:骨质疏松症(四),将为您更新骨质疏松症的相关药物治疗。


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