荔枝特报驻伦敦记者/魏莉
英国疫情继续肆虐，"封城"措施将延长至少三周。我于近期电话采访了剑桥大学医院的两位资深华人医生，肖医生和郑医生。请他们讲述一线的真实情况。由于白天工作忙碌，两位医生利用晚上休息时间接受了采访。在此，向两位医生表示衷心的感谢。
（剑桥大学医院）
剑桥大学医院(Cambridge University Hospital，简称CUH)，是NHS（英国国民医疗服务体系）内的医院。始建于1766年，位于东英格兰地区的剑桥生物医学园，是剑桥大学的教学医院。不仅在英国，而且在世界范围内均享有盛誉。医院共有1000多张床位，7500余名医护和其他工作人员。肖医生和郑医生均在该院工作多年，对英国医疗体系的整体情况很熟悉。同时，两人也一直密切关注国内的抗疫行动，两相对比，有更多的观察和体会。
（剑桥大学医院）
腾床位+建临时医院 迎战疫情
据两位医生介绍，自3月中下旬开始，医院有序地暂停了普通门诊和择期手术，仅开放急诊及部分诊疗科室。除了必须入院或继续留院的病人外，对已有预约的病情复杂病人，可以通过电话医疗服务和协调社区医务人员等方式予以诊治。并通过家人的帮助，尽量送住院病人回家继续恢复。在不到一个月时间内，医院腾出了几百张床位，用于收治新冠肺炎重症病人。同时扩充重症监护室ICU床位，配备更多呼吸机和氧气瓶等必要设备。目前该院收治的病人中，有约130名确诊重症新冠病人，其中有三四十位病人属于危重症，正在ICU接受特护和治疗。另外，还有四五十名重症及危重症病人，尚未确诊或等待检测。
（医院外的救护车）
每天有不幸病亡者，但每天也都有转危为安、能出院的病人，他们回家继续进行隔离和康复。因此，目前该院的收治能力是有富余的。由于伦敦人口密集，感染人数大，入院人数最多，床位最紧张，这也是政府将伦敦东部的Excel国际博览中心改建为临时医院的原因。临时医院以英国著名的护士南丁格尔的姓氏命名，设计有4000张床位，配有全套重症监护设备，包括一定数量的呼吸机，目前只收治重症患者，这点与国内火神/雷神山医院功能类同。据英国媒体报道，伦敦南丁格尔医院在上周末收治了19名重症病人，而伦敦现有各医院的ICU，平均饱和率也从未超过80%。除伦敦外，在曼彻斯特、伯明翰、布里斯托等地，也在改建南丁格尔临时医院。但有NHS官员表示，有些地方正在改建的南丁格尔医院，最终可能并不需要投入使用，或也可用来接收经ICU治疗好转的危重病人。 “因此，迄今为止，英国医院尚未发生明显的医疗资源挤兑现象”郑医生告诉我说。
（查尔斯王储通过远程方式开启伦敦南丁格尔医院，图片来源CNN）
电话联系上门诊断 并非人人都可送院
肖医生介绍说，对于出现疑似症状的患者，首先是按NHS统一要求，自动居家隔离，只有在持续高烧并出现呼吸困难、病情加重时，才拨打NHS111就诊电话或999急救电话。之后会有救护车到家里，对患者情况进行初步测试判断。如果情况严重，则立即送住医院，而如果并未严重到需要住院，则会叮嘱病人继续自行在家隔离和休息，病情加重时再电话联系。
郑医生本人就有朋友遇到了此类情况，“当时患者感觉很难受，情况严重，但救护车赶来评估后，认为还不需要住院，于是就没有拉病人去医院，几天后该患者自愈”。“英国首相约翰逊就是在家隔离7天，发烧不退且症状加重之后才入院。政府高官带头，按部就班执行规定和指南，这给英国民众留下了好印象。首相说是NHS挽救了他的生命，的确是发自内心”。郑医生谈到，身边中国同胞朋友中，有年纪大并伴有基础病未能逃过新冠病毒而去世的，也有危重症致多器官功能衰竭，在ICU插管上呼吸机10天后起死回生的。
（英国医务人员的不同防护等级）
物资短缺 依靠指南科学使用
对新近引起重视的养老院的疫情及其工作人员防护设备短缺的情况，两位受访医生也认为，“的确存在认识不够充分、准备不够充足的问题。这些问题的发生，需要结合英国国情以及目前全球的情况来看待。由于疫情蔓延，造成全球性相应物资紧缺，这是客观存在的事实，而英国本身平时在相关物资生产方面毫无优势，也做不到中国那样的高度集中统一调配”。但随着疫情的发展和新问题、新挑战的出现，政府及NHS也在科学地调整并加强应对，包括企业转型，政府、医疗科研机构和私企联合出拳，以及国际合作等。作为覆盖全民的免费医疗体系，NHS每年的开支极为庞大，也一直面临着经费不足、医务人员短缺的问题。
（医务人员号召大家宅家，保护NHS）
“因此，所有的流程和开支，都必须精打细算。此外，从政府决策层面看，做决定前，都需要有科学依据，并经过各方论证，之后才会制定统一指南。医生们说，他们收到的指南做得非常详细，包括视频指导如何戴口罩、如何穿脱防护衣等，甚至连男士胡子的长短也会有详细说明”。最近又参照WHO和美国指南，发布了在个人防护物品短缺情况下如何节约使用的指南。这样的决策过程和详细程度，需要花费相对较长的时间，这也客观上造成了应对的滞后。“很多时候，也只能是堵漏洞，出现了漏洞，就打补丁，把操作指南调整升级”，“面对前所未有的疫情，大家都无法先知先觉，问题来到了家门口，只能根据各自的情况和具备的实际条件去分析和应对”。两位医生也表示，对于前段时间国内网友们"抄作业"的建议，不是不愿意抄，而是没有办法生搬硬抄，“不仅是英国如此，其他国家也是”。
（英格兰公共卫生署更新个人防护用品短缺指南）
社会各界献爱心 医护情绪稳定
关于目前医务人员的工作情况，两位医生坦承，“相比之前肯定是辛苦很多，精神压力也大。一线人员，特别是一直关注国内情况并对两边有比较的华人，会感到焦虑和担心。”“但我们所在的医院，医务人员按照指南，合理使用防护物品，加上收到一部分捐赠物资，目前并没有明显的物资不足现象，但这确实是动态而敏感的重要抗疫环节。”
“随着相关工作逐步进入轨道，医务人员对正确防护措施更加熟悉，加上新近开始实施的医务人员及家属接受检测等措施，大家的情绪也逐步稳定。工作量方面，肯定没有国内爆发阶段那么强，重症监护室连续工作不超过4小时一班。此外，英国社会的方方面面，也给予了医务人员大量关心和帮助，如每周四晚8点的全民鼓掌，二战百岁老兵绕自家花园步行为NHS筹款等。”
具体剑桥大学医院，“院方及各界提供的免费餐饮，以及停车、公交、就近宿舍、照顾孩子等便利，确实为尽心尽力履行职责的员工解决了一些后顾之忧，是很好的支持和鼓励。同时，医院目前已经收到了超过600万英镑的各界捐款。”
感谢国内同行 你们为全世界赢得了时间
最后谈到感受，两位医生都表示，要特别感谢国内的同行。国内强有力的抗疫举措和同行们的无私奉献，为英国和世界赢得了时间。同时，很多数据和论文在国际核心期刊发表，让全球科学家和医生们第一时间分享了宝贵信息，一些教训可以让大家引以为戒，相关经验也让大家受益很大。在国内的同行和亲朋好友也为他们提供各种帮助。肖医生和郑医生都表示：“病毒不分国界、种族、贫富，无论是谁，都应该从人道主义出发，守望相助，共度难关。”
整个采访过程，两位医生一直都客观冷静地讲述着他们的观察和思考，也充满乐观和力量。医生们的镇定，是病人和整个社会的强心剂。愿疫情早日结束，人们能再次拥抱彼此，在星辉斑斓里放歌。
