小儿推拿李波：国家名老中医张素芳教授小儿脑瘫儿推诊疗医案分享
小儿推拿李波：儿推泰斗张素芳教授小儿脑瘫儿推治疗实例分享
小儿脑瘫又称小儿大脑性瘫痪，是指出生后1个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征。脑瘫是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍，以及视觉、听觉、语言障碍等症状。
小儿推拿李波：儿推泰斗张素芳教授小儿脑瘫儿推治疗实例分享
国家级名老中医、博士生导师、小儿推拿业界泰斗张素芳教授为我们提供了小儿脑瘫的儿推治疗实例分享，让我们一起来看一看：
王某，男，3个月，2001年6月2日初诊。
主诉：患儿头向后仰2个月余。
现病史：
患儿系第1胎，早产24天，在病房接受蓝光治疗后，情况基本稳定。出院回家后经常惊哭不安，腹胀、呕吐、纳差。2～3个月时抱起时头向后仰，不能纠正。曾在山东省各大医院检查颅脑CT，均为正常，诊断为运动滞后，给服“尼克林”，最后去北京某医院，诊断为“脑瘫”。回当地儿童医院，检查认为目前患儿智力正常，知觉正常，上肢及上身运动正常，下肢活动功能尚差，暂不能定为“脑瘫”，必须及时入院治疗。给“冬虫夏草”每次1g，日1次，连服1个月，“钙锌片”口服，高压氧每日1次。目前症状，患儿神志清，喜怒表达好，纳少，每次只喝80ml奶粉，喜饮，大便日1～3次，质正常，小便清长，夜间醒2～3次，认人，要母亲抱才能安睡，放下即醒。
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查体：发育营养可，精神好，面色白少泽，舌淡苔白，指纹淡红，前囟门1.5cm×2cm，前缝宽，未闭合，双上肢肌张力略高，左手握力较右手差，双膝膝跳反射亢进，双下肢扶立时脚尖着力，双髋臀部下沉，巴士征未出现。
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图一 尖足；图二 足背曲角60～70°
诊断：脑发育滞后（脾肾不足）
治法：温阳壮肾，健脾助运。
处方：补脾经600次，补肾经600次，掐十王各30次，捻十指各10遍，揉小天心200次，揉二马500次，掐揉八风八邪各20次，揉督脉，摇斗肘，按揉足三里、阳陵泉。
穴位手法：
补脾经600次，
补肾经600次，
掐十王各30次，
捻十指各10遍，
揉小天心200次，
揉二马500次，
掐揉八风八邪各20次，
揉督脉，
摇斗肘，
按揉足三里、
阳陵泉。
每疗程30次，每日1次，疗程间休息5天。
6月20日诊：纳增进，睡眠安，能卧床入睡，头向后仰症状已明显见轻，左上肢握力较2周前有增长，双手主动拿物意识增进。
患儿经过2年6个月的连续治疗后，每月保健2～3次，目前已升入大学，学习成绩名列前茅，身高180cm，任体育委员。
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按语：脑发育滞后在中医属五软或五硬的范畴，多因先天肾精不足，后天脾胃失养，肾精不得后天之精的充养，肝不藏血，筋脉失养，出现肢体僵硬、筋脉不柔，因而应以补益先后天之本，养血柔筋为法。
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