今天門診收住院一位年輕女孩，乍一看，言談舉止，形態自然，不像有病的人呀！當我打開門診病歷，看到一張化驗單，是血常規，有一個鮮紅提示危急值，我的天哪，白細胞1.4x10^9/L，血紅蛋白87g/L，血小板91x10^9/L；第二天化驗回報：尿常規：蛋白質2+，白細胞+-，潛血-；肝功能：谷丙轉氨酶513U/L，穀草轉氨酶368U/L，鹼性磷酸酶241U/L，白蛋白26g/L，球蛋白42g/L；腎功能：尿素氮2.39mmol/L，肌酐71umol/L；血脂：膽固醇5.87mmol/L；血糖3.91mmol/L；血沉120mm/h；免疫系列：C3 0.87g/L，餘項正常；抗核抗體：核顆粒1：640；自身抗體系列：抗U1RNP/抗Sm陽性，抗Sm陽性，抗SSA陽性，抗核糖體P蛋白陽性；電解質、凝血、傳染病系列等未見異常；心電圖、腹部b超未見異常；胸部CT示雙側胸腔積液。24小時尿蛋白定量3405mg。請大家討論，診斷是什麼？治療方案如何？後續再公佈答案。
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