禹思天下有溺者，犹己溺之也。稷思天下有饥者，犹己饥之也
“你看我满脸捂了三层口罩，肯定就没问题了吧？不行我还可以再加一层……”
“我戴的这种口罩到底行不行，我要不要戴N95口罩？”
“他们都戴了口罩，为什么还会被感染？”
“医用外科口罩到底能不能重复使用？”
…………
这些问题大家在近期是不是常常会听到？最近我的耳边充满了这一系列的问题，每个人的问题都大同小异，每人都解释一遍很辛苦，我就把代表性的问题汇总起来，集中解答供大家参考。我非纺织材料和纺织工程相关专业，只能以自己经常接触的医用口罩的使用为线索展开介绍。
引起这次疫情的新型冠状病毒，经呼吸道飞沫和密切接触传播是其主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在气溶胶传播的可能。为阻断传播途径，医学隔离技术被广泛使用，口罩因可以有效的隔离飞沫，而受到大家的高度关注。选择相应等级的医用口罩，可降低使用者的感染风险，如何根据各自情况，做出选择？为了帮助大家在选择时可以有更多的基础知识作指导，我把我所了解的口罩相关信息一一道来，希望可以在大家选择口罩时有所帮助。
要想准确、合理的使用口罩，我们首先需要正确的认识、评价口罩。
一、口罩的分类
目前，我国医用口罩标准分为三个大类：一次性医用口罩（YY/T0969-2013）、医用外科口罩（YY0469-2011）和医用防护口罩（GB19083-2010）。括号中是口罩生产时执行的标准，也是我们鉴别口罩类型的重要依据。其中，医用防护口罩依据其对颗粒物过滤效率的不同，又分为三个级别：1级(≥95%)、2级(≥99%)、3级(≥99.97%)，注意是根据颗粒的过滤效率。
医用防护口罩最多被我们提到的就是N95口罩，这种口罩在2009年H1N1流感爆发时，声名鹊起，被我们广泛认识，什么是医用N95口罩？美国国家职业安全与健康研究所(NIOSH)制定的呼吸保护装置标准中规定，对于平均粒径为0.3μm的氯化钠颗粒物过滤效率为95%的呼吸防护口罩称为N95口罩。当该种口罩同时满足美国食品药品监督管理局(FDA)对外科口罩指导意见中的要求时即可用于医疗防护，称其为医用N95口罩。但医用N95口罩未对细菌过滤效率提出明确要求。什么是过滤效率？接着往下看。
二、医用口罩的防护指标
㈠过滤效率。这是判定口罩性能的基本指标，主要考查细菌过滤效率(BFE)和颗粒过滤效率(PFE)。也是我们常常用口语化表达的N95、N99，注意这里是2个考核指标：细菌和颗粒；
㈡流体阻隔能力。是口罩隔绝液体的能力，网上众多辨伪视频中最常用的评价指标之一，用水检测只能验证流体阻隔力的一个指标——表面抗湿性。另一个考核指标是合成血液穿透阻力，也就是对于血液喷溅的阻隔能力——这个指标对于日常生活中的我们实实在在用不上；
㈢密封性能。是口罩与面部的有效密合，这是医用防护口罩的一个重要考核指标，对于一次性医用口罩和医用外科口罩，要求是“能罩住佩戴者的口鼻至下颌”（美、日，欧盟和澳洲对医用外科口罩在此项无具体要求）。我见过不少脸大的人，把口鼻至下巴全部罩住很艰难，但脸大的人双颊却可在口罩边缘处形成天然肉垫，做到良好密封，达到医用防护口罩的要求（纯属阿Q，聊以宽慰）；
㈣过滤阻力。简单说，就是你戴上以后，你感觉憋气的程度，这个指标和过滤效率指标成反比。我现在仍能见到很多人佩戴2层或更多的口罩，并且问我“这样够吗？要不要再加一层？”多层口罩佩戴后，过滤阻力增大，佩戴者为维持正常呼吸流量，会加大呼吸力度，破坏掉你想用多层口罩达到的密封性能。所以多层口罩这种“千层饼式”的佩戴方式，会为微生物提供更多的附着空间，不能够为你提供更多的保障；
㈤阻燃能力，这个指标对于我们日常使用，基本可以忽略。
三、如何鉴别你手中的口罩
普通消费者想清楚地辨别口罩是很困难的，即便你把口罩剖开，不同国家的生产标准也会让你也没有十足的把握，准确地分辨出你手中口罩的类型，我们只能通过口罩的出处判定他的身份：①你的口罩来自正规的有相关资质的店；②你的口罩包装上是否有执行标准、生产日期、效期和生产厂等信息。
四、N95到底适不适合你
“我戴的这种口罩到底行不行，我要不要戴N95口罩？”
先表明个人态度，医用N95不适合日常生活使用——因为是一种过度防护的浪费！面对N95，首先你可能不会戴，会戴你也不会摘；等你既会戴也会摘了，发现这东西根本买不到；等你终于买到了，发现你没有办法配给出按时更换的量；等你都做到了，我会告诉你在日常环境中，N95口罩对病毒性呼吸道感染的防护和一次性医用口罩没有显著差异。看文献：
《美国医学会杂志》（JAMA）刊发的一篇文章，文章中数据采集自2011年9月至2015年5月期间，共有2862名医护人员参与研究，完成样本人数为2371名。对比一次性医用口罩与N95口罩，对于医护人员的病毒性呼吸道感染的防护，结果显示：无论是主要结果“实验室确诊的流感”发病率，还是次要结果(包括急性呼吸道疾病、实验室检测到的呼吸道感染、实验室确诊的呼吸道疾病、流感样疾病发病率)，都不具备显著性差异。简单概括一下就是：你戴N95和普通外科口罩是没有显著差异的。但是这里面有几个问题需要我们注意：①在普通环境中，我们只要做好飞沫防护就可以，用N95防飞沫会空置太多功能，实在是浪费！而且N95过高的过滤阻力，也会让你长时间佩戴感到憋闷；②在密闭环境中，N95和普通口罩是有差异的！因为医用N95口罩可以有效的阻隔空气中的气溶胶、飞沫、血液、体液。
综合来看，在日常生活中，我们需要克服过度防护心理，放弃对医用N95口罩的执念。那么该如何选择剩下的二种口罩呢？关注我，我们下期继续。
【参考文献】
①新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）.国家卫生健康委员会.2020.
②N95 Respirators vs Medical Masks for Preventing Influenza Among Health Care Personnel A Randomized Clinical Trial, JAMA September 3, 2019 Volume 322, Number 9, 824-833；
③一次性使用医用口罩：YY/T0969-2013[S].国家食品药品监督管理总局.北京: 国家食品药品监督管理总局，2013.
④医用外科口罩：YY 0469-2011[S].国家食品药品监督管理局.北京：国家食品药品监督管理局，2011.
⑤医用防护口罩技术要求：GB19083-2010 [S].国家食品药品监督管理局.北京:中国标准出版社,2010.
⑥国内外医用口罩防护指标及标准对比，[J]《西安工程大学学报》. Vol.34,No.2，1-7
