有部分患者自從生了孩子後月經期延長，淋漓不盡，甚至長達半個月到二十天不能夠乾淨，於是被當做月經不調開始喝藥，當然效果不好，那麼查查內分泌吧，也是正常的，這種情況，臨床醫生常常忽略一點，那就是剖宮產史。對於剖產史的女性，剖宮產疤痕憩室會帶來以上症狀，而且還會影響懷孕。
那麼，今天我帶大家來認識一下剖宮產疤痕憩室。
什麼是剖宮產疤痕憩室？
1955年西班牙學者首次報道了子宮切口憩室。是剖宮產術後的一個“後遺症”。剖宮產術後子宮切口憩室目前醫學上稱“剖宮產疤痕憩室”，即剖宮產術後的子宮切口由於癒合缺陷出現在切口處與宮腔想通的一個凹陷。有報道顯示1次剖宮產發生率61%、2次剖宮產為81%、3次以上者為100%。
很多剖宮產術後的婦女出現經期延長，經後點滴出血，甚至持續至下次月經來潮；除此之外，有些患者伴有痛經、慢性盆腔痛及不孕，患者反覆求醫，輾轉於各家醫院，嚴重影響生活質量；而且還有發生剖宮產疤痕部位妊娠的可能。
以往對於剖宮產術後經期延長、經後出血的患者，由於對剖宮產疤痕憩室的認識不夠，臨床醫生常常漏診或者常常不給予重視。
在過去的十年裡，全世界的剖宮產率高速增加，剖宮產手術是最常見的手術。世界衛生組織在1985年對剖宮產率設置了15%的警戒線，調查24個國家剖宮產，我國剖宮產率為46.2%，最高達68%。日本為19.8%，印度為17.8%。由於剖宮產率的升高，剖宮產手術的後遺症也隨之突顯。
隨著剖宮產率高速增加，剖宮產憩室人群越來越多，剖宮產疤痕憩室帶來的危害越來越突出，尤其是二胎政策開放以來，剖宮產疤痕憩室依然稱為備孕路上的一個攔路虎。剖宮產疤痕憩室和宮腔相連，隨著每月月經排出，都是先填滿疤痕憩室，再經陰道排出，久而久之，剖宮產疤痕憩室就是一個存在於宮腔內的大的“汙染源”，影響宮腔的環境，使得胚胎不易著床，長時間還有可能引起輸卵管堵塞，我們曾經有一名患者37歲，以繼發性不孕、雙側輸卵管不通、三次試管嬰兒移植失敗入院治療，綜合評價該名患者就是一個剖宮產疤痕憩室的受害者。
目前常見的檢查方式有超聲、子宮輸卵管造影檢查、宮腔鏡等。
其中子宮輸卵管造影檢查是最直接最簡單的檢查方式，且無痛苦，不過對於插管式子宮輸卵管造影檢查，氣囊導管插入宮腔，就無法看到剖宮產疤痕憩室，易造成漏診。
而不插管無痛子宮輸卵管造影檢查就可以一目瞭然的看到是否存在剖宮產疤痕憩室，以及憩室的位置，是否影響宮腔環境。如圖示：
傳統治療方式：
常見藥物治療、手術治療（經陰道手術治療、宮腔鏡手術治療、開腹或腹腔鏡手術治療）。
藥物治療：對於年齡小於40歲的患者，無生育要求的給予避孕藥，可以縮短患者的經期，但多數患者不能接受長期避孕藥，依從性差，整體使用率不高。
手術治療：可以經陰道手術、宮腔鏡、腹腔鏡或開腹手術。術後短期月經恢復正常，但我國剖宮產疤痕憩室手術開展時間不長，對術後患者的跟蹤隨訪時間比較短，遠期的預後情況尚不明確。
新型治療方式：
超聲下剖宮產憩室抽吸，費用低廉，無痛苦，無副作用，可以重複。不影響當月備孕。我覺得這個技術對於備孕女性來說值得推廣。
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我是堅持無痛檢查、無創治療、自然懷孕的喬新榮醫生，祝大家好孕！
