今天，主要说一说腹胀。
收到一封邮件：腹中经常隐痛多年，剧烈发作时，则感到腹部紧缩疼痛，有股气从小腹上冲到喉咙，呕吐，坐立不安，西医诊断为神经性腹痛，面色胱白，精神欠佳，舌质淡红，苔薄白，脉弦细，不知道该咋办了。
祖国医学，一般怎么改善腹胀的？
对于腹胀，属于阳明病实热证，出现腹部疼痛、胀满、大便秘结者，根据不同情况，用三物厚朴汤加减、调胃承气汤加减、小承气汤加减、大承气汤加减。
但是属于少阳病的腹痛，偏于上腹部，用小柴胡汤加减；腹痛, "气上冲胸"、"往来寒热"者，为奔豚病，用奔豚汤。
像上面这位朋友，就可以用当归芍药散合奔逐汤加减。但是我今天要讲的是，如何从肝、脾、肺脏来改善腹胀。
从肝、脾、肺脏，如何改善腹胀？
1、一贯煎化裁——滋阴养肝，和中养胃
比如下面这位腹胀读者：
面部共热，常出现头量耳鸣，近期双目视力减退，腹胀，口干，潮热盗汗，胁肋部和胃部有隐痛感，且食欲不振，饭后不消化，常出现呕吐现象，吃消导剂加剧，平日精神稍抑郁，容易动怒。
这位朋友的腹胀，就是肝阴不足以致邪犯仓廪，应滋阴养肝，和中养胃。用一贯煎加减。
2、组建六一左己汤加减——清肝泻火，调胃止痛
比如下面这位腹胀的读者：
医院检查结论为贲门狭窄、食道憩室、胃溃疡，病史发现已4年，吃药打针均无好转，时有头晕，食后作呕，且有突出症状腹胀、酸、灼、痛，口干，舌红苔黄，左关脉弦数。
这位朋友的腹胀，就是肝郁化火，横逆犯胃所致，治宜清肝泻火，调胃止痛。组建六一左己汤加减即可。
3、小升降汤加减——益气健脾，理气和胃
比如下面这位腹胀的读者：
胃脘痛已五年，经检查诊断为“十二指肠溃疡"，经常不定时发作，食少，饭后易腹胀，常觉气虚无力，肢寒畏冷，形体消瘦，面色萎黄，舌体胖大，有齿痕，苔薄白腻，脉沉细。
这位朋友的腹胀，就是脾阳虚而导致的胃失和降，治宜益气健脾、理气和胃。小升降汤加减即可。
4、百合润肺汤加减——润肺解郁、行气健胃
比如下面这位腹胀的读者：
出现胃脘灼痛约半年，腹胀经常性发作且无规律，伴有身体发热，口苦口干，有痰难咳，嗳气，纳呆，舌质微红，苔稍黄，脉弦滑。
这位朋友的腹胀，就是气机阻滞，气郁化火造成的，治宜行气止痛，润肺解郁。百合润肺汤即可。
感悟
对于腹胀的人，在改善上要辨证论治，不能仅仅着眼于胃脏，应从整体观上来看待问题，同时关注脾、肝、肺脏的状况，做到从根本上改善腹胀。
并且，腹胀的预防也是关键，要重视饮食和情志的双重调节，做到未病先防，平时应均衡饮食，少吃膏梁厚味、辛辣生冷之物，勿过量饮酒，并保持心情愉悦，切勿思虑过多心情抑郁或动辄则怒。
