手術現場。醫院供圖
雲南網訊（記者 彭錫）4月16日，記者從昆明醫科大學第一附屬醫院（下稱：昆醫大附一院）獲悉，該院採用經皮導管主動脈瓣置換和腹主動脈腔內修復術一站式手術加經皮冠狀動脈介入治療（TAVR-EVAR+PCI），使一名患有重度主動脈瓣狹窄合併急性冠脈綜合徵及腹主動脈瘤伴血栓形成的患者轉危為安。這意味著該院對高難度急危重症患者的救治技術取得重大突破。
據介紹，67歲的黃永明（化名）來自雲南省普洱市，曾因“暈厥2次”於4月1日入住昆醫大附一院心臟內科。經檢查，被診斷為：二葉式主動脈瓣重度狹窄、陳舊性心肌梗死，室壁瘤形成，急性冠脈綜合徵（ACS）、腹主動脈瘤並血栓形成、多發動脈粥樣硬化、糖尿病、心功能II級。患者心臟等重要臟器供血不及正常人五分之一，發生猝死的風險極高。
探討病情。醫院供圖
該院心臟內科孟照輝主任介紹，主動脈瓣重度狹窄合併ACS及腹主動脈瘤這樣的病例在老年人中並不少見，大部分患者因醫療技術及經濟的原因得不到即時救治。經院內兩次多學科會診後，最終由心臟內科聯合血管外科、心外科、麻醉科、影像科及老年ICU等多個專家團隊，針對老人特殊病情提出多套應急方案，在反覆論證後最終決定：在符合感控手術條件下，先行冠脈介入治療，再行經導管主動脈瓣置換術（TAVR）聯合腹主動脈腔內修復術（EVAR）一站式手術，為急、危、重症的老年患者進行TAVR- EVAR一站式+PCI三個介入四級手術。
該院院長王昆華表示，按照常規治療方法，即便可以維持到完成手術，也會增加手術風險，承受額外創傷，同時延長住院時間，增加患者經濟負擔。
4月10日，昆醫大附一院心內科孟照輝主任團隊、血管外科蔡紅波主任團、麻醉科邵建林主任團隊等多學科在雜交手術室，歷時4個多小時，成功為老人完成了一站式手術。目前，該患者各種生命體徵、生理指標正常，已度過生命危險週期，正在接受康復治療。
